الاستخدام الآمن لدواء الأورسوديول

من الأدوية الشائع استخدامها دواء الأورسوديول ( الأورسوكول / الأورسوفالك/ ليفاجول ( / ursofalk/ levagol ursodiol/ ursodeoxycholic acid) و هو دواء مصرح باستخدامه من هيئة الدواء ( FDA) في علاج بعض مشاكل المرارة مثل حصوات المرارة ( من نوع حصوات الكولستيرولcholesterol gall bladder stones )، التهابات قنوات المرارة ( sclerosing cholangitis)، primary biliary cirrhosis وintrahepatic cholestasis of pregnancy و كذلك للوقاية من تكون حصوات المرارة في مرضى السمنة الذين يستخدمون ادوية علاج السمنة أو يجرون عمليات تكميم المعدة (حيث ان فقدانهم السريع للوزن قد يؤدي إلى تكون حصوات مرارية مما يلزم استخدام بعض الادوية مثل الأورسوديول في الواقية ضد تكون الحصوات ). و الاستخدام الآمن لهذا الدواء يلزم معرفة بعض المعلومات ومنها:

١-قد تؤدي بعض أنواع البكتيريا الموجودة في الامعاء إلى تحول الأورسوديول إلى مادة تسمى lithocholic acid والتي تعتبر من المواد التي لها تأثير ضار على الأمعاء ، كما أنها قد تمتص من الامعاء و قد تؤدي إلى بعض الآثار الجانبية على الكبد منها ارتفاع في انزيمات الكبد AST , ALT. في حين وجد أن استخدام الprobiotics متزامناً مع الأورسوديول يقلل من تحول الأورسوديول إلى هذه المادة الضارة (

Bile Acid–Gut Microbiota Axis

 ٢- هذا الدواء قد يحفز بعض الأنزيمات الموجودة في الكبد والمسئولة عن تخلص الجسم من بعض الادوية( CYP3A4 inducer) لذلك فان التناول المتزامن للاورسوديول مع بعض الادوية قد يؤدي إلى زيادة نسبة تكسيرها في الكبد مما يقلل من مفعولها ومن هذه الأدوية التي يتأثر مفعولها بالاورسوديول دواء الضغط المعروف بالnitrendipine . 

٣- تعتبر نسبة حدوث اسهال كعرض جانبي من هذا الدواء أقل بكثير من نسبة حدوثه من دواء آخر مشابه يسمى الchenodeoxycholic acid ( ) و لكن هذا العرض الجانبي مع آلام في البطن قد يحدث اذا تم تناول الاورسوديول بجرعات عالية.

٤- من التداخلات الدوائية الهامة للاورسوديول :

 أ- تناول الادوية الخافضة للكوليسترول المعروفة بالcholestyramine " Questran" و الcolestipol والتي قد تستخدم أيضا في المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة من نوع الكوليسترول) يؤثر على امتصاص الأورسوديول مما يقلل من مفعوله.

ب- تناول مضادات الحموضة ( antacids ) التي تحتوي على الألمونيوم ( مثل gaviscon) يقلل أيضاً من مفعول الأورسوديول. 

 ج- يقلل الأورسوديول امتصاص المضاد الحيوي المعروف بالسيبرو ( ciprofloxacin) بنسبة كبيرة تصل إلى ٥٠٪؜ لذلك ينصح بعدم تناولهم متزامنين.