آخر الموثقات

  • شيرين وحسام .. علاقة إبداع
  •  العدل ليس مزاجًا ولا انتقائية
  • فؤادة… وعتريس... شيء من العقل
  • أمل مصحوب بالخبل
  • هل يمكن أن نجد أنفسنا في إنسان آخر؟
  • لو يرجع بينا الزمان
  • في عينيك حييت 
  • لِماذا رحلتَ؟
  • المنيو.. لو سمحت 
  • حين تكون العلاقات جرحًا.. وبلسمًا في الوقت نفسه
  • صورنا الرائعة
  • أنثى الغيم
  • مقعد فارغ
  •  حرية الإنسان بين سطوة الخوارزميات ووهم المتعة
  • فلسفة المودة والرحمة - انزع فتيل أعصابك - 
  • لم يكن عنك فقط
  • الرياضيات… عشقٌ لا ينطفئ
  • حرب السودان ...معركة بلا طاولة تفاوض
  • ناس مرهقة
  • المجانون
  1. الرئيسية
  2. مركز التـدوين و التوثيـق ✔
  3. المدونات الموثقة
  4. مدونة د عزة بركة
  5. غرائب بعض الأدوية : الكودايين
غرائب بعض الأدوية؛
الكودايين ( codeine) من الأدوية الموجودة في بعض مسكنات الألم ( السوبالبادين، سولباجين ، كوبارامول، كودلوليبران) و مثبطات الكحة (كودافيد).
و لديه بعض الغرائب الخاصة بكيفية تمثيله في الجسم ( metabolism) حيث أن الكودايين يحتاج لنشاط إنزيم معين في الكبد( CYP2D6) لكي يتحول إلى مواد فعالة ( بمعنى ان الكودايين اذا لم يتحول الى هذه المواد فلن يعتبر فعالاً) و في نفس الوقت يحتاج الكودايين لإنزيم آخر في أيضاً موجود في الكبد ( CYP3A4) لكي يتم تخلص الجسم منه وبالتالي انتهاء مفعوله. بناءا على ذلك قد يحدث التالي:
١- يختلف مفعول الكودايين حسب نشاط إنزيم CYP2D6 فيكون مفعول الكودايين أقوى جداً وقد يؤدي إلى أعراض جانبية أشد في الشخص الذي لديه نشاط زائد في هذه الإنزيمات ( rapid metabolizers) ، بينما قد يفقد الكودايين مفعوله في الأشخاص الذين لديهم بطء في مفعول هذا الإنزيم ( slow metabolizers) . ٢- ينتج عن الاستخدام المتزامن للأدوية المثبطة لنشاط CYP2D6 مثل بعض مضادات الاكتئاب (paroxetine>fluoxetine>sertaline> fluvoxamine=citalopram)، منظم ضربات القلب المعروف بالamiodarone، مضاد الهيستامين المعروف بالchlorpheniramine ينتج عن التناول المتزامن لهذه الأدوية عدم تحول الكوديين للمواد الفعالة وبالتالي يكون الكودايين بلا مفعول .
٣-ينتج عن الاستخدام المتزامن للأدوية المحفزة لنشاط CYP2D6 مثل دواء الكورتيزون الdexamethasone زيادة في تحول الكوديين للمواد الفعالة وبالتالي يزيد مفعول الكودايين وقد يؤدي إلى حدوث أعراض جانبية خطيرة.
٤-ينتج عن التناول المتزامن للأدوية المثبطة للCYP3A4 ( مثل المضاد الحيوي المعروف بالclarithromycin , verapamil, diltiazem) تقليل قدرة الجسم في التخلص من الكودايين وبالتالي زيادة مخاطر حدوث أعراض جانبية منه .
٤-يولد الشخص بعدم نضوج كامل لإنزيمات الكبد ويحتاج نضوجها ووصولها لكامل نشاطها بعض الوقت الذي قد يختلف من شهور لسنوات و نظراً لذلك و أيضاً لكون الأطفال أكثر عرضى للتعرض لمخاطر الكودايين فلقد أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ( AAP) و من قبلها منظمة الدواء الأمريكية ( FDA) تحذيرا يفيد بمنع استخدام الكودايين ( كمسكن للالم و مثبط للكحة) في من هم دون سن الثانية عشر و أيضاً من هم دون سن الثمانية عشر إذا كانوا يعاونون من مشاكل في التنفس (الربو أو خضع لعملية إزالة اللوزتين أو إزالة الزوائد الأنفية بسبب الانسداد النومي أو انقطاع النفس sleep apnea') و ذلك لما له من أعراض جانبية قد تكون خطيرة في بعض الأحيان ( مثل تثبيط لمراكز التنفس).
إحصائيات متنوعة مركز التدوين و التوثيق

المدونات العشر الأولى طبقا لنقاط تقييم الأدآء 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية) 

الترتيبالتغيرالكاتبالمدونة
1↓الكاتبمدونة نهلة حمودة
2↓الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب
3↑1الكاتبمدونة محمد شحاتة
4↓-1الكاتبمدونة ياسمين رحمي
5↑1الكاتبمدونة ياسر سلمي
6↓-1الكاتبمدونة اشرف الكرم
7↑2الكاتبمدونة خالد العامري
8↓-1الكاتبمدونة حاتم سلامة
9↑2الكاتبمدونة هند حمدي
10↓-2الكاتبمدونة حنان صلاح الدين
 spacetaor

اگثر عشر مدونات تقدما في الترتيب 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية)

#الصعودالكاتبالمدونةالترتيب
1↑70الكاتبمدونة يوستينا الفي133
2↑41الكاتبمدونة هبة محمد204
3↑17الكاتبمدونة رهام معلا168
4↑14الكاتبمدونة آيات القاضي121
5↑13الكاتبمدونة هبة شعبان153
6↑12الكاتبمدونة محمود سليمان (الشيمي)149
7↑9الكاتبمدونة مي القاضي30
8↑9الكاتبمدونة اسماعيل ابو زيد66
9↑9الكاتبمدونة رشا شمس الدين109
10↑9الكاتبمدونة شيماء عبد المقصود171
11↑9الكاتبمدونة طه عبد الوهاب174
 spacetaor

أكثر عشر مدونات تدوينا

#الكاتبالمدونةالتدوينات
1الكاتبمدونة نهلة حمودة1094
2الكاتبمدونة طلبة رضوان769
3الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب700
4الكاتبمدونة ياسر سلمي665
5الكاتبمدونة اشرف الكرم585
6الكاتبمدونة مريم توركان573
7الكاتبمدونة آيه الغمري510
8الكاتبمدونة فاطمة البسريني430
9الكاتبمدونة حنان صلاح الدين419
10الكاتبمدونة شادي الربابعة406

spacetaor

أكثر عشر مدونات قراءة

#الكاتبالمدونةالمشاهدات
1الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب343102
2الكاتبمدونة نهلة حمودة200376
3الكاتبمدونة ياسر سلمي187597
4الكاتبمدونة زينب حمدي171429
5الكاتبمدونة اشرف الكرم136172
6الكاتبمدونة مني امين118153
7الكاتبمدونة سمير حماد 111113
8الكاتبمدونة فيروز القطلبي101477
9الكاتبمدونة حنان صلاح الدين98512
10الكاتبمدونة مني العقدة97317

spacetaor

أحدث عشر مدونات إنضماما للمنصة 

#الكاتبالمدونةتاريخ الإنضمام
1الكاتبمدونة يوستينا الفي2025-08-08
2الكاتبمدونة منى كمال2025-07-30
3الكاتبمدونة نهاد كرارة2025-07-27
4الكاتبمدونة محمد بن زيد2025-07-25
5الكاتبمدونة ناهد بدوي2025-07-19
6الكاتبمدونة ثائر دالي2025-07-18
7الكاتبمدونة عطا الله عبد2025-07-02
8الكاتبمدونة نجلاء البحيري2025-07-01
9الكاتبمدونة رهام معلا2025-06-29
10الكاتبمدونة حسين درمشاكي2025-06-28

المتواجدون حالياً

574 زائر، ولايوجد أعضاء داخل الموقع