توصيات تعامل الاطباء المطعمون بالاتهاب الكبدي B قبل تعاملهم مع المرضي

إلى أولادي أطباء الامتياز ممن سيتم اعطاؤهم الجرعة التنشيطية من تطعيم الالتهاب الكبدي B قبل بداية تواصلهم مع المرضى حسب توصياتUnited States Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) عليهم ملاحظة التالي:

١-الكورتيزون يضعف من مفعول التطعيم و من استجابة جهاز المناعة له وبالتالي يجب ان يتم التباعد بين تناول الكورتيزون و تناول التطعيم بما لا يقل عن أسبوع. أما الذين يتناولون جرعات كبيرة من الكورتيزون او الادوية المثبطة للمناعة نتيجة الاصابة بأمراض معينة فلا يجب ان يتناولوا تطعيم فيروس الالتهاب الكبدي B خلال فترة العلاج وايضا خلال الاسبوعين السابقين لبداية تناول العلاجو عليهم انتظار ٣ أشهر بعد انتهاء العلاج قبل ان يتناولوا التطعيم. 

٢- لا يجب تناول مسكنات الألم و خافضات الحرارة مثل الباراسيتامول او البروفين قبل مرور ٤ ساعات على الأقل على تناول التطعيم لانه وجد ان التناول المبكر لهذه المسكنات تقلل من استجابة الجهاز المناعي للتطعيم.

٣- يمكن لمن تناولوا الantihepatitis B immunoglobulins ان يتناولوا تطعيم الالتهاب الكبدي B .

٤- يمكن إعطاء تطعيم الالتهاب الكبدي الوبائي متزامناً مع تطعيمات أخرى. 

٥- لا يوجد مانع من إعطاء التطعيم لمن سبق تطعيمهم و يوجد لديهم تركيز كافي من المضادات ضد فيروس الالتهاب الكبدي B .

٦- لا يتم إعطاء التطعيم لمن يعاني من ارتفاع شديد في درجات الحرارة 

٧- حوالي ٥٪؜ - ١٥٪؜ من الذين يتلقوا تطعيم الالتهاب الكبدي B يطلق عليهم ما يسمى " الاستجابة الضعيفة او poor responders" وهؤلاء معظمهم ممن يعانون من السمنة، مرض السكر ، ضعف المناعة، المدخنين وعليه فعلى الذين يعانون من هذه الامراض مراجعة مستوى مضادات الاجسام التي ستتكون بعد تناولهم للتطعيم و ذلك للتأكد من وصولها للمستوى الذي يضمن ان شاء الله الحماية من الاصابة بالفيروس(anti-HBs ≥10 milli-international units/mL).

٨- حسب احدث توصيات للNIH يمكن اعطاء التطعيم أثناء الحمل والرضاعة وللمرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ( autoimmune disorders).