أغلب خيبات الأمل تأتي بسبب ارتفاع سقف التوقعات!

عن الmyo-inositol ( أوفاسيت، أوفاسيتول، اينوفوليك،..) و عن متلازمة المبيض متعدد التكيسات ( PCOS) يدور موضوعنا اليوم .

يعتبر الMyo-inositol من المكملات التي يمكن تصنيعها في الجسم و لقد وجد ان مرضى متلازمة المبيض متعدد التكيسات يعانون من نقص في تركيز الMyo-inositil في الجسم و ذلك نتيجة لمقاومة الأنسولين التي تصاحب هذه المتلازمة والتي تؤدي إلى زيادة نشاط إنزيم يتسبب في تكسير الـ myo- inositol ، لذلك اصبح لل myo- inositol دور في علاج متلازمة المبيض متعدد التكيسات لما له من تاثيرات إيجابية في تقليل مقاومة الأنسولين و كذلك التأثير على الهرمونات المحفزة للتبويض ( مثل FSH) ولكن الاستخدام الآمن لهذا المكمل يقتضي معرفة العديد من المعلومات ومنها ان الكثير من المستحضرات الطبية التي تحتوي على الMyo-inositol لا تحتوي فقط عليه ولكن تحتوي ايضا على مادة تسمى-D-chiro- inositolوالتي يجب ألا يزيد نسبة هذه المادة ( أيD-chiro-inositol ) في اي مستحضر يحتوي على الMyo-inositol عن نسبة ١ إلى ٤٠ حيث ان زيادة نسبة هذه المادة في اي مستحضر قد يؤدي إلى نتائج عكسية ( بمعنى زيادة شدة متلازمة المبيض متعدد التكيسات ) بدلاً من تقليل أعراضه! 

كما يجب معرفة أن هذا المكمل لا يعتبر بأي حال من الأحوال بديلاً فعالاً للعلاج المبني على الدليل ( evidence based medicine ) لعلاج حالات متلازمة المبيض متعدد التكيسات مثل ادوية الميتفورمين و spironolactone و غيرها، حيث ان الmyo-inositol لم يتم اعتماده كعلاج فعال بديل لهذه الادوية!! 

واخيراً يجب معرفة ان بعض حالات متلازمة المبيض متعدد التكيسات لا ينصح فيها بإعطاء الMyo-inositol!!!

س١- ما هي الأسماء التجارية للمستحضرات التي تحتوي على الmyo-inositol ؟

في مصر، تتوفر مكملات(Myo-Inositol) تحت عدة أسماء تجارية، منها:

‏ • Ovasitol: مكمل يحتوي على مزيج من الميو-إينوزيتول والدي-كيرو-إينوزيتول بنسبة 40:1.

‏ • Inofolic: يحتوي على ميو-إينوزيتول وحمض الفوليك، ويُستخدم في دعم الخصوبة.

‏ • Inositol Plus: مكمل يحتوي على ميو-إينوزيتول ومكونات إضافية لدعم الصحة الهرمونية.

‏ • Fertinatal: يُستخدم لتحسين جودة البويضات ودعم الخصوبة.

‏ • Pregnacare Conception: مكمل يحتوي على ميو-إينوزيتول ومكونات أخرى لدعم الخصوبة قبل الحمل.

تُستخدم هذه المكملات في علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وتحسين مقاومة الإنسولين ودعم الخصوبة.

س٢- ما هي الاستخدامات الطبية لل Myo-inositol؟

‎ • متلازمة المبيض متعدد التكيسات - (PCOS):

‎ • يحسن حساسية الإنسولين

‎ • يقلل من مستويات الأندروجين

‎ • يستعيد الإباضة وانتظام الدورة الشهرية

‎ • المتلازمة الاستقلابية " metabolic syndrome “ والسكري من النوع الثاني (كعلاج مساعد):

‎يحسن مقاومة الإنسولين  

‎ • العقم:

‎ • خاصة لدى النساء PCOS أو اللواتي يخضعن للتلقيح الصناعي

س٣- هل يصلح اعطاء الMyo- inositol لجميع حالات متلازمة المبيض متعدد التكيسات ؟

رغم أن مزيج الميو-إينوزيتول والدي-كيرو-إينوزيتول بنسبة 40:1 يُعتبر فعّالًا في تحسين مقاومة الإنسولين واستعادة الإباضة في حالات PCOS المرتبطة بفرط الأندروجين، إلا أن استخدام D-Chiro-Inositol بجرعات عالية أو بنسب غير متوازنة قد يؤدي إلى آثار سلبية في بعض الحالات، خاصةً في النساء ذوات مستويات الأندروجين المنخفضة/ hypo-androgenic phenotype (H-PCOS) حيث تشير الدراسات إلى أن D-Chiro-Inositol يمكن أن:

 • يُقلل من نشاط إنزيم الأروماتاز، مما يؤدي إلى انخفاض تحويل الأندروجينات إلى إستروجينات.

س٤- لماذا لا ينبغي استخدام الmyo- inositol إلا بعد وصفها من الطبيب و كذلك لا ينبغي الإسراف في الجرعات المتناولة؟

لان الكثير من المستحضرات التي تحتوي على الMyo- inositol تحتوي ايضا على D-Chiro-Inosito والذي يُعزز إنتاج الأندروجينات، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض PCOS. كما يُقلل أيضاً من جودة البويضات والأجنة عند استخدامه بجرعات عالية. لذلك، يُنصح باستخدام مكملات تحتوي على ميو-إينوزيتول فقط أو بمزيج بنسبة 40:1 (MI/DCI) تحت إشراف طبي، خاصةً في حالات H-PCOS. 

س٥- هل توجد موانع مرضية تحول دون استخدام الMyo- inositol؟

الحذر في المرضى المصابين ببعض الاضطراب النفسية ( Bi-polar ) حيث قد يؤدي إلى زيادة الاضطربات النفسية في هذه الحالة. 

- الحذر في مرضى السكري 

‎، خاصة عند استخدام الإنسولين أو الأدوية الخافضة لسكر الدم حيث ان الMyo-inositol قد يزيد من مخاطر هبوط سكر الدم.

س٦- ما هي الجرعة الموصى يتناولها من الmyo- inositol ؟

تتراوح الجرعة المعتادة بين 2 إلى 4 غرام يوميًا، غالبًا مقسمة إلى 1 أو 2 غرام مرتين يوميًا.

 ودائماً علينا ان نتذكر انه من الضروري استشارة الطبيب المختص قبل بدء أي مكملات غذائية لتحديد النوع والجرعة المناسبة بناءاً على حالة كل مريض.

دمتم بصحة وسلامة