تكملة لسلسلة إلقاء الضوء على المستحضرات العشبية و كيف ان تناولها يجب ان يكون تحت اشراف طبي؛
( ) الحديث اليوم عن التوت البري ( Cranberry) و متوفر في الصيدليات بهذا الاسم "كرانبري "، و من ضمن خواصه الدوائية انه يمنع تأثير بعض أنواع من البكتيريا المسببة لالتهابات مجرى البول (preventing the adhesion of bacteria to the urothelium ) ولذلك أوصت American Urological Association باستخدامه في الوقاية من التهابات مجرى البول UTI في المرضى الذين لديهم عوامل تزيد من الاصابة بالتهابات مجرى البول (مثل تضخم البروستاتا ) . والكرانبري من الادوية الشائع حاليا استخدامها عالميا ولذلك قامت U. S. Pharmacopeial Convention بوضع معايير لجودة المنتج كما تم تصنيفه بواسطة ال (American Herbal Products Association) انه ينتمي الى الفصيلة أ" من الاعشاب ، اي الاعشاب الآمنة اذا تم استخدامها بطريقة سليمة.
الاستخدام الآمن للكرانبري يلزم معرفة النقاط التالية:
١-يزيد الكرانبري من حموضة البول وينتج عن هذا انه يقلل من احتمال تكون بعض الانواع من الاملاح في البول بينما يزيد من احتمال تكون أنواع أخرى من الأملاح فقد يزيد الكرانبري من احتمالات تكون حصوات الcalcium oxalate و الurate خاصة في المرضى الذين لديهم عوامل مساعدة على تكون هذا النوع من الحصوات (risk factors for renal stones) بينما يقلل من قابلية تكون نوع آخر من الحصوات تسمى بال brushite stone (Calcium phosphate
٢-الكرانبري يتم تناوله بجرعة يومية تتراوح بين ٦٠٠ -١٢٠٠ مجم وبالجرعات المرتفعة ( ما يزيد عن ١ جرام يوميا)يثبط بعض إنزيمات الكبد المعروفة بالCYP450 والمسئولة عن تخلص الجسم من بعض الادوية مما يؤدي الى زيادة تركيز هذه الادوية الى النسب التي تؤدي الى حدوث اعراض جانبية. ولقد وجد ان تناوله مع بعض الادوية التي يتم التخلص منها بواسطة الCYP3A4 ( مثل بعض ادوية خفض الدهون المعروفة بالstatins مثل دواء الزوكور / simvastatin) قد تؤدي الى زيادة في تركيز الزوكور و هناك case reports لحدوث rhabdomyolysis كعرض جانبي شديد نتج عن الارتفاع الشديد في تركيز الزوكور عند تناوله متزامنا مع الcranberry بدون خفض الجرعة المتناولة من الزوكور. وهذا التداخل يمكن تفاديه باستخدام ادوية خفض الدهون التي لا يعتمد تخلص الجسم منها على انزيمات الكبد مثل الrosuvastatin (كريستور،..) في المرضى الذين يتناولون الكرانبري.-
2
-2
