ماذا يختبئ خلف براءة السيتامول؟

قد يبدو الدواء بريئًا كالباراسيتامول، لكنّه أحيانًا يُخفي خلف اسمه مكوّنًا خطيرًا كالكوديين و غيره!!مما قد يُعرّض حياة بعض المرضى للخطر دون علمهم ، لذلك وجب الحذر فقد يكمن الخطر في التفاصيل الصغيرة للدواء فرجاء عدم تناول اي دواء إلا بعد معرفة تامة بمكونات هذا الدواء ‼️

ولنتذكر دائماً أن " دواء اليوم قد يكون داء الغد إن غاب الوعي.” 

العديد من الأدوية تحتوي على الباراسيتامول مع مكونات فعالة أخرى و من الأمثلة:

 1. Panadol Extra

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + كافيين 65 مجم.

يُستخدم لتخفيف الصداع ( حيث ان الكافيين بالإضافة لدوره في زيادة امتصاص الباراسيتامول؛ يتسبب أيضاً في انقباض الأوعية الدموية في الدماغ مما يساعد في تقليل آلام الصداع. 

 2. Panadol Night

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + ديفينهيدرامين 25 مجم (مضاد هيستامين من الجيل الاول و مسبب للنعاس).

يُستخدم لتقليل الآلام الليلية والمساعدة على النوم

 3. Panadol Cold & Flu Day

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + فينيل إفرين 5 مجم( قابض للأوعية الدموية ومزيل للاحتقان) + كافيين 25 مجم.

يُستخدم لتخفيف أعراض البرد والأنفلونزا خلال النهار.

 4. Panadol Cold & Flu Night

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + فينيل إفرين 5 مجم + كلورفينيرامين 2 مجم.

يُستخدم لتخفيف أعراض البرد والأنفلونزا خلال الليل.

 5. Fever ’n Flu Sachets

يحتوي على: باراسيتامول 600 مجم + فيتامين C 40 مجم + فينيل إفرين 10 مجم.

يُستخدم لتخفيف أعراض البرد والأنفلونزا.

 6. Fever ’n Flu Tablets/Syrup

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + سودوإيفيدرين 30 مجم ( قابض للأوعية الدموية ومزيل للاحتقان) + كلورفينيرامين 2 مجم.

يُستخدم لتخفيف أعراض البرد والأنفلونزا.

 7. Mefac

يحتوي على: باراسيتامول 325 مجم + ديكستروميثورفان 5 مجم ( مثبط للكحة) + كلورفينيرامين 2 مجم + سودوإيفيدرين 30 مجم.

يُستخدم لعلاج نزلات البرد والسعال.

 8. Cold Stop-N

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + سودوإيفيدرين 30 مجم + كلورفينيرامين 2 مجم.

يُستخدم لتخفيف أعراض البرد.

 9. Paramol Plus

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + سودوإيفيدرين 60 مجم.

يُستخدم لعلاج الصداع وتخفيف احتقان الأنف.

‎ و من اخطر مستحضرات الباراسيتامول تلك التي تحتوي على كوديين

‎ توجد عدة مستحضرات دوائية 

‎تحتوي على مادة الكوديين كمكون فعّال ومن الأسماء التجارية الشائعة : 

Paracetamol Plus Barakat

يحتوي على: باراسيتامول 500 مجم + كودين 8 مجم

 • كوبارامول( Co-Paramol)

سولبادين( solpadeine)

فيجاسكين ( vegaskine)

بانادول إكسترا كوديين (Panadol Extra with Codeine)

 • سيدول كوديين (Sedol Codeine)

 • 

 • بارا كود (Paracod)

 • 

 • ميجرالجين (Migralgin )

و يرجى العلم ان الكوديين يتحول داخل الجسم إلى المورفين ( الذي يعتبر المادة الفعالة للكوديين( بواسطة إنزيم في الكبد يسمى CYP2D6 بينما يتخلص الجسم من الكوديين بواسطة إنزيم في الكبد يسمى الCYP3A4 

س١-ما هي التحذيرات والاحتياطات الواجب اتباعها فيما يخص الأدوية التي تحتوي على الكوديين؟

يُمنع استخدام الكوديين في الفئات التالية نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية خطيرة:

 • الأطفال دون سن 12 عامًا لأي سبب.

 • الأطفال (حتى سن 18 عامًا) بعد استئصال اللوزتين أو اللحمية، خصوصًا في حالات انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (Sleep Apnea).

 • الأشخاص المصابون بالسمنة المفرطة بسبب زيادة خطر تثبيط التنفس.

 • المرضعات، حيث يمكن أن يُفرز الكوديين في حليب الأم ويتحوّل إلى المورفين في جسم الرضيع مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية جسيمة.

 • المرضى المعروفين بأنهم (Ultra-rapid metabolizers)” للكوديين عبر CYP2D6، حيث ينتج عن ذلك زيادة مستويات المورفين بسرعة في الدم والذي قد يًؤدي إلى مشاكل صحية جسيمة. 

س٢- ما هي الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة للكوديين؟

 • تثبيط الجهاز التنفسي

 • النعاس الشديد أو فقدان الوعي

 • الإدمان والاعتماد الدوائي عند الاستخدام المتكرر أو الطويل الأمد

س٣ ما هي التداخلات الدوائية المهمة للكوديين ؟

 • الكوديين يتداخل مع:

 • مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات

 • مثبطات CYP2D6 مثل مضادات الاكتئاب فلوكسيتين/ بروزاك وباروكسيتين/ سيروكسات تقلل من مفعول الكوديين المسكن للألم بينما قد تتسبب محفزات الCYP2D6 ( مثل الديكساميثازون/ Dexamethazone) في حدوث أعراض جانبية خطيرة نتيجة زيادة كمية المورفين الناتجة من الكوديين )

ملحوظة : بعض الاطباء يصفون الديكساميثازون مع الكوديين لعلاج الكحة!! بالرغم من المخاطر الناتجة من كلا الدوائين و بالرغم من التداخلات بين الدوائين و بالرغم من عدم التوصية باستخدام اي من الدوائين في علاج الكحة إلا في حالات محددة فقط!!

س٤- ما هي التوصيات التي يلزم إتباعها لعدم الوقوع في المشاكل الصحية السالف ذكرها؟ 

 • ضرورة التحقق من المكونات الفعالة في الأدوية قبل صرفها أو تناولها.

 • عدم استخدام أدوية تحتوي على كوديين للأطفال أو الأشخاص المعرّضين للخطر دون إشراف طبي دقيق.

 • توعية المرضى بعدم مشاركة الأدوية التي تحتوي على كوديين مع الآخرين.