آخر الموثقات

  • المتحدثون عن الله ورسوله
  • قصة قصيرة/.المنتظر
  • قصتان قصيرتان جدا 
  • سأغير العالم
  • كيف تعلم أنك وقعت في الحب؟
  • التأجيل والتسويف
  • فأنا لا انسى
  • احترام التخصص
  • 2- البداية المتأخرة لرعاية الفنون والآداب
  • يعني إيه "الاحتواء"؟
  • يا عابرة..
  • رسائل خلف السحاب
  • صادقوا الرومانسيين
  • ربي عيالك ١٠
  • من بعدك، كلامي بقى شخابيط
  • إيران من الداخل بعد الحرب.. 
  • معضلة فهم الحرب على إيران
  • نصر سياسي ايراني
  • قصة قصيرة/ وصاية الظل
  • ق ق ج/ سرُّ الشجرة والقوس
  1. الرئيسية
  2. مركز التـدوين و التوثيـق ✔
  3. المدونات الموثقة
  4. مدونة د عزة بركة
  5. دواء التهاب المفاصل بال diaceirin و الاستخدام الآمن

أحد الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل التآكلي الosteoarthritis هو الدواء المسمى بالdiaceirin والذي يعتبر من الأدوية symptomatic slow acting drugs for OA (SYSADOA) و يعمل باكثر من طريقة و اهمها عن طريق تقليل مفعول احد مواد الالتهاب المعروفة بالinterleukin 1 و ايضا يزيد من تكون مادة الhyaluronic acid في المفاصل و لقد وضعته العديد من المنظمات الصحية للامراض الروماتيزمية ضمن توصياتها العلاجيةلل osteoarthritis ( European League Against Rheumatism (EULAR) and the OARSI ] ) 

و حسب توصياتEuropean Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO له فاعلية تفوق الباراسيتامول و تشابه الNSAIDs كما ان تأثيره يستمر لاسابيع بعد توقف تناوله. وبالرغم من ان لهذا الدواء بعض المشاكل الصحية على الجهاز الهضمي ( خاصة الاسهال) و في احوال قليلة على الكبد ولكن حسب توصيات الESCO فان الفائدة المرجوة تفوق اعراضه الجانبية المتوقعة ولكن الاستخدام الآمن لهذا الدواء يلزم معرفة النقاط التالية:

 

١-الاستجابة لهذا الدواء تختلف عن الاستجابة لمجموعة الادوية المعروفة بالNSAIDS مثل البروفين و الفولتارين والتي تستخدم في علاج الosteoarthritis و هذه الاختلافات تشمل:

أ- الاستجابة في تسكين آلام المفاصل تكون اسرع للNSAIDS عن الدياسيرين والذي يظهر مفعوله بعد فترة قد تصل إلى أربعة أسابيع من استخدامه بينما يبقى مفعوله لفترة اطول بعد ايقاف تناوله.

ب-الدياسيرين له تأثير ايجابي في زيادة تكوين غضروف المفاصل وذلك ايضا مختلف عن مجموعة الNSAIDS والتي ليس لها هذا التاثير (diaceirin prevents the loss of hydroxiproline and proteoglycans present in the joint cartilage by stimulating the production of TGF-β). 

ج- بينما تسبب الNSAIDS العديد من الاضطرابات في المعدك والتي قد تصل الى قرحة المعدة ، لا يسبب الدياسيرين هذه المشاكل في المعدة لانه( وبخلاف الNSAIDS ) لا يؤثر على الprostaglandins في المعدة والتي تحمي المعدة من التاثير الضار للحمض عليها.   

 

٢- هذا الدواء قد يسبب في بعض المرضى اسهال وقد يتراوح من بسيط لشديد ولذلك اذا عاني المريض بعد تناول الدياسيرين من اسهال فينصح بوقف تناول الدواء. وسبب الاسهال هو تأثر بعض المرضى بالتركيبة الكيميائية للدواء ( anthraquinone chemical structure). 

 

٣- نصحت هيئة الدواء الأوروبية الEMA بتقليل استخدام هذا الدواء في كبار السن ( > 65) وذلك لأن كبار السن اكثر تعرضاً للمشاكل الصحية الناتجة عن حدوث الاسهال المحتمل حدوثه من هذا الدواء حيث قد يؤدي الاسهال الشديد إلى حدوث الجفاف او اضطرابات في تركيز الاملاح ( Hypokalemia ،..) و انخفاض شديد في ضغط الدم.

 

٤- حيث ان احتمال حدوث اسهال من الدياسيرين يعتمد على الجرعة التي يتناولها المريض وعلى الكمية المتبقية من الدواء بعد الامتصاص في الامعاء لذلك فينصح بالبدء بتناول نصف الجرعة البومية ( ٥٠ مجم يوميا) لمدة اسبوعين الى اربعة اسابيع و مراقبة عدم حدوث اهم عرض جانبي وهو الاسهال و الذي اذا لم يحدث للمريض فيمكن عندئذ تناول الجرعة كاملة وكذلك ينصح بتجنب التناول متزامن لمضادات الحموضة المعروفة بالantacids واعطاءها قبل تناول الدواء بساعتين. 

 

٥- ينصح بتجنب التناول المتزامن للملينات ( laxatives ) والادوية التي قد تسبب الاسهال او اضطرابات في تركيز الاملاح في الجسم مع الدياسيرين ( مثل مدرات البول التي قد تؤدي الى نقص بوتاسيوم الدم).  

 

 ض٦- حيث انه و في بعض الاحيان النادرة قد يتسبب الدياسيرين في ارتفاع في انزيمات الكبد (mild/moderate liver enzyme increase (ALT, AST <5 ULN) without increases in bilirubin) فيجب عدم اعطاء الدواء لمن يعاني من مشاكل في الكبد او لديه تاريخ مرضى لمشكلة في الكبد و لذلك يجب اجراء فحص شامل للمريض للتاكد من كفاءة الكبد قبل تناول الدياسيرين كذلك ينصح بمتابعة انزيمات الكبد كل فترة للتاكيد من عدم ارتفاعها. وينصح ايضا بتجنب تناول الادوية التي قد تضر بالكبد متزامنة مع الدياسيرين.

 

٧- قد يؤدي الدياسيرين الى اعطاء لون اصفر غامق الى البول وهذا نتيجة نواتج تخلص الجسم من الدواء ولا يدعو للقلق. 

٨- لا يجب استخدام الدياسيرين في الاحوال التالية:

أ- حيث ان تخلص الجسم من الدياسيرين يعتمد على الكلى فلا ينصح بتناول الدياسيرين اذا قلت كفاءة الكلى creatinine clearance عن 30ml/min. 

ب- المرضى الذين يعانون من التهابات في القولون ( crohn's and ulcerative colitis ). 

ج- المرضى الذنين يعانون من انسدادات معوية و من مشاكل في الكبد.

إحصائيات متنوعة مركز التدوين و التوثيق

المدونات العشر الأولى طبقا لنقاط تقييم الأدآء 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية) 

الترتيبالتغيرالكاتبالمدونة
1↓الكاتبمدونة نهلة حمودة
2↓الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب
3↑1الكاتبمدونة محمد شحاتة
4↓-1الكاتبمدونة اشرف الكرم
5↓الكاتبمدونة ياسمين رحمي
6↓الكاتبمدونة حاتم سلامة
7↓الكاتبمدونة حنان صلاح الدين
8↑1الكاتبمدونة آيه الغمري
9↑1الكاتبمدونة حسن غريب
10↓-2الكاتبمدونة ياسر سلمي
 spacetaor

اگثر عشر مدونات تقدما في الترتيب 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية)

#الصعودالكاتبالمدونةالترتيب
1↑31الكاتبمدونة فاطمة الزهراء بناني203
2↑22الكاتبمدونة مها اسماعيل 173
3↑14الكاتبمدونة مرتضى اسماعيل (دقاش)205
4↑11الكاتبمدونة منال الشرقاوي193
5↑5الكاتبمدونة كريمان سالم66
6↑5الكاتبمدونة خالد عويس187
7↑4الكاتبمدونة نجلاء لطفي 43
8↑4الكاتبمدونة غازي جابر48
9↑4الكاتبمدونة سحر حسب الله51
10↑4الكاتبمدونة نهلة احمد حسن97
 spacetaor

أكثر عشر مدونات تدوينا

#الكاتبالمدونةالتدوينات
1الكاتبمدونة نهلة حمودة1079
2الكاتبمدونة طلبة رضوان769
3الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب695
4الكاتبمدونة ياسر سلمي655
5الكاتبمدونة اشرف الكرم576
6الكاتبمدونة مريم توركان573
7الكاتبمدونة آيه الغمري501
8الكاتبمدونة فاطمة البسريني426
9الكاتبمدونة حنان صلاح الدين417
10الكاتبمدونة شادي الربابعة404

spacetaor

أكثر عشر مدونات قراءة

#الكاتبالمدونةالمشاهدات
1الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب334036
2الكاتبمدونة نهلة حمودة189950
3الكاتبمدونة ياسر سلمي181540
4الكاتبمدونة زينب حمدي169762
5الكاتبمدونة اشرف الكرم130978
6الكاتبمدونة مني امين116790
7الكاتبمدونة سمير حماد 107856
8الكاتبمدونة فيروز القطلبي97922
9الكاتبمدونة مني العقدة95030
10الكاتبمدونة حنان صلاح الدين91802

spacetaor

أحدث عشر مدونات إنضماما للمنصة 

#الكاتبالمدونةتاريخ الإنضمام
1الكاتبمدونة نجلاء البحيري2025-07-01
2الكاتبمدونة رهام معلا2025-06-29
3الكاتبمدونة حسين درمشاكي2025-06-28
4الكاتبمدونة طه عبد الوهاب2025-06-27
5الكاتبمدونة امل محمود2025-06-22
6الكاتبمدونة شرف الدين محمد 2025-06-21
7الكاتبمدونة اسماعيل محسن2025-06-18
8الكاتبمدونة فاطمة الزهراء بناني2025-06-17
9الكاتبمدونة عبد الكريم موسى2025-06-15
10الكاتبمدونة عزة الأمير2025-06-14

المتواجدون حالياً

1135 زائر، ولايوجد أعضاء داخل الموقع