آخر الموثقات

  • صادقوا الرومانسيين
  • ربي عيالك ١٠
  • من بعدك، كلامي بقى شخابيط
  • إيران من الداخل بعد الحرب.. 
  • معضلة فهم الحرب على إيران
  • نصر سياسي ايراني
  • قصة قصيرة/ وصاية الظل
  • ق ق ج/ سرُّ الشجرة والقوس
  • قليل من الحياة
  • حين كنت تحبني سرآ
  • رفاهية الضياع
  • وفتحوا المكاتب تخصص جديد
  • يمكن الطريق موحش!
  • الخلل
  • لا أعيش مع بشر
  • اسئلة عقدية خليلية 
  • جرح الكلمات
  • الصالونات الثقافية ...... هل هي بدعة جديدة ؟
  • الحب الصحي
  • المولوية
  1. الرئيسية
  2. مركز التـدوين و التوثيـق ✔
  3. المدونات الموثقة
  4. مدونة د عزة بركة
  5. الاستخدام الآمن لبعض الأدوية الشائع استخدامها  رابعاً الباراسيتامول

يعتبر الباراسيتامول من مسكنات الألم وخافضات الحرارة الشائع استخدامها وزاد استخدامه خلال جائحة كورونا والاستخدام الآمن له يلزم معرفة بعض النقاط ومنها: 

١- الباراسيتامول يعتبر بديل أمن لمجموعة أخرى من مسكنات الألم تسمى الNSAIDs ( مثل الكتافلام، كتافاست، فولتارين،سيليبركس،....) خاصة في المرضى الذين يعانون من امراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، امراض الكلى ، امراض المعدة،أزمة الربو الشعبي،....) و لكن الباراسيتامول يختلف عن هذه المجموعة في فاعليته فقط في تسكين الالم و خفض الحرارة و لكن لا يستطيع ( عكس مجموعة الNSAIDS ) تقليل الالتهاب بمعنى انه لا يتصف بكونه anti inflammatory. 

 

٢- الحد الاقصى لجرعة الباراسيتامول المسموح بها في ال٢٤ ساعة هو ٤ جرام ويقل الحد الاقصى المسموح به يوميًا الى ٢ جرام في مرضى الكبد و في المصابين بسوء التغذية ( malnourished ). و ذلك لان في هذه الحالات يقل مستوى مواد معينة في الكبد ( glutathione ) والمسئولة عن التخلص الآمن من الباراسيتامول واذا قل تركيز هذه المواد يبدأ تحول الباراسيتامول الى مواد قد تسبب ضررا بالغاً للكبد( NAPQI. ويجب العلم أن كمية الباراسيتامول الموجودة في المستحضرات المختلفة للباراسيتامول تختلف من مستحضر لآخر فمثلا البنادول يحتوي على ٥٠٠ مجم بارسيتامول في حين يحتوي النولفادول على ١٠٠٠ مجم و يحتوى البنادول أوستيو على ٦٦٥ مجم ،..).  

 

٣-حيث ان الكثير من أدوية البرد والكحة ( كومتريكس، كونجيستال، فلوريست إن،..) تحتوي من ضمن موادها الفعالة على الباراسيتامول لذلك يرجى توخي الحذر في استخدام هذه الادوية التي تحتوي على الباراسيتامول متزامناً مع تناول الباراسيتامول ( بنادول ، بارامول، نولفادول ،..) كخافض للحرارة او مسكن للالم لانه في هذه الحالة قد يتم تجاوز الجرعة المسموح بها يومياً من الباراسيتامول مما قد يؤدي إلى أضرار على الكبد.

 

٤- من الضروي محاولة تقليل جرعة الباراسيتامول في حال استخدام الأدوية التي تزيد من احتمال تحول الباراسيتامول الى مادة مضرة بالكبد تعرف باسم NAPQI و ذلك يحدث لأن هذه الادوية تزيد من نشاط انزيم في الكبد معروف بCYP2E1 و يذلك تزيد هذه الادوية تحول الباراسيتامول الى مادة مضرة خاصة اذا تم تناول جرعات مرتفعة من الباراسيتامول و من الأدوية المحفزة للCYP2E1: بعض أدوية الصرع ( تجريتول ) ، الديكساميثازون ( الديكادرون) ، 

 

٥-جدير بالذكر ان نشاط انزيم CYP2E1 يكون مرتفعاً في مرضى السكر و السمنة والمدخنين. لذلك يرجى عدم الافراط في استخدام جرعات مرتفعة من الباراسيتامول في هؤلاء المرضى حيث أن فرط نشاط انزيم الCYP2E1 يزيد فرص تحول الباراسيتامول الى مادة تضر بالكبد. 

 

٦- رغم ظهور مؤخراً نتائج لبعض الدراسات الاحصائية التي تشير الى علاقة محتملة بين استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل و حدوث بعض الneurodevelopmental disorders في الجنين و من ضمنها احتمال زيادة خطر الاصابة بمرض التوحد ( autism)، ولكن لا يزال ( حسب كل منظمات امراض النساء والتوليد ( ACOG) الباراسيتامول هو أمن مسكن للالم يمكن للسيدة الحامل تناوله كما اكدت جميع الجهات الطبية ان هذه النتائج تنطبق على السيدات اللاتي يسرفن في استخدام الباراسيتامول لفترات طويلة خلال فترة الحمل ولكن لا تنطبق على من تستخدم الباراسيتامول لايام قليلة لتسكين ألم طاريء  

 

 ٧- ينصح بتجنب استخدام الباراسيتامول متزامناً مع مضادات القيء المعروفة بالsetrons "5 Ht3 antagonists مثل الondansetron الزوفران حيث ان اعطاء هذه المضادات للقيء متزامنة مع الباراسيتامول تقلل من مفعوله في تسكين الألم و ذلك لأن جزءاً من المفعول المسكن الباراسيتامول يكون عن طريق تأثيره على بعض مسارات السروتونين ( serotonergic pathways ) في الجهاز العصبي و هذه المسارات يتم قفلها بمضادات القيء المعروفة بال5HT3 antagonists.  

 

٨- توجد مستحضرات عديدة للباراسيتامول تختلف فيما بينها ليس فقط في كمية الباراسيتامول الموجودة في كل مستحضر و لكن في انواع الادوية الاخرى المضافة مع للباراسيتامول فمثلا بانادول اكسترا يحتوي بالاضافة الباراسيتامول على الكافيين ، في حين بنادول كولد ان فلو يحتوي ايضا على مضاد للهيستامين و مزيل للاحتقان ، لذلك يجب معرفة انواع الادوية المضافة للباراسيتامول لان كل نوع له استخداماته الدوائية كما ان له اعراضه الجانبية. 

 

٩- بعض مستحضرات الباراسيتامول وهذه هي المستحضرات سريعة المفعول ( Panadol actifast) تحتوي على كميات كبيرة من الصوديوم( ٣٢٥ مجم صوديوم في الجرعة الواحدة) وذلك يجب أخذه في الاعتبار في المرضى التي تستدعي حالتهم الصحية تقليل تناول الملح ( مرضى الضغط وفشل عضلة القلب وغيرها) 

١٠- وجد أن اعطاء الدواء المعروف بN acetylcysteine (و الذي يستخدم كمضاد لحدوث تسمم من الجرعات المرتفعة جداً للباراسيتامول) للمرضى الذين يتناولون الباراسيتامول بجرعات مرتفعة ( بمعني الذين يتناولونه بجرعات يومية تصل إلى ٤ جرام خاصة اذا كان استخدام الباراسيتامول لفترات طويلة لعلاج الام مزمنة) فان في هذه الحالة تناول الacetylcysteine متزامنا مع الباراسيتامول يقي ضد حدوث مشاكل صحية في الكبد و بدون الاخلال بالمفعول العلاجي المسكن للالم للباراسيتامول.

إحصائيات متنوعة مركز التدوين و التوثيق

المدونات العشر الأولى طبقا لنقاط تقييم الأدآء 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية) 

الترتيبالتغيرالكاتبالمدونة
1↓الكاتبمدونة نهلة حمودة
2↓الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب
3↑1الكاتبمدونة محمد شحاتة
4↓-1الكاتبمدونة اشرف الكرم
5↓الكاتبمدونة ياسمين رحمي
6↓الكاتبمدونة حاتم سلامة
7↓الكاتبمدونة حنان صلاح الدين
8↑1الكاتبمدونة آيه الغمري
9↑1الكاتبمدونة حسن غريب
10↓-2الكاتبمدونة ياسر سلمي
 spacetaor

اگثر عشر مدونات تقدما في الترتيب 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية)

#الصعودالكاتبالمدونةالترتيب
1↑31الكاتبمدونة فاطمة الزهراء بناني203
2↑22الكاتبمدونة مها اسماعيل 173
3↑14الكاتبمدونة مرتضى اسماعيل (دقاش)205
4↑11الكاتبمدونة منال الشرقاوي193
5↑5الكاتبمدونة كريمان سالم66
6↑5الكاتبمدونة خالد عويس187
7↑4الكاتبمدونة نجلاء لطفي 43
8↑4الكاتبمدونة غازي جابر48
9↑4الكاتبمدونة سحر حسب الله51
10↑4الكاتبمدونة نهلة احمد حسن97
 spacetaor

أكثر عشر مدونات تدوينا

#الكاتبالمدونةالتدوينات
1الكاتبمدونة نهلة حمودة1079
2الكاتبمدونة طلبة رضوان769
3الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب695
4الكاتبمدونة ياسر سلمي655
5الكاتبمدونة اشرف الكرم576
6الكاتبمدونة مريم توركان573
7الكاتبمدونة آيه الغمري501
8الكاتبمدونة فاطمة البسريني426
9الكاتبمدونة حنان صلاح الدين417
10الكاتبمدونة شادي الربابعة404

spacetaor

أكثر عشر مدونات قراءة

#الكاتبالمدونةالمشاهدات
1الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب333568
2الكاتبمدونة نهلة حمودة189377
3الكاتبمدونة ياسر سلمي181089
4الكاتبمدونة زينب حمدي169691
5الكاتبمدونة اشرف الكرم130908
6الكاتبمدونة مني امين116753
7الكاتبمدونة سمير حماد 107587
8الكاتبمدونة فيروز القطلبي97777
9الكاتبمدونة مني العقدة94900
10الكاتبمدونة حنان صلاح الدين91449

spacetaor

أحدث عشر مدونات إنضماما للمنصة 

#الكاتبالمدونةتاريخ الإنضمام
1الكاتبمدونة رهام معلا2025-06-29
2الكاتبمدونة حسين درمشاكي2025-06-28
3الكاتبمدونة طه عبد الوهاب2025-06-27
4الكاتبمدونة امل محمود2025-06-22
5الكاتبمدونة شرف الدين محمد 2025-06-21
6الكاتبمدونة اسماعيل محسن2025-06-18
7الكاتبمدونة فاطمة الزهراء بناني2025-06-17
8الكاتبمدونة عبد الكريم موسى2025-06-15
9الكاتبمدونة عزة الأمير2025-06-14
10الكاتبمدونة محمد بوعمامه2025-06-12

المتواجدون حالياً

300 زائر، ولايوجد أعضاء داخل الموقع