آخر الموثقات

  • جسدك سيتذكرني
  • كنت في بيروت
  • منتهى البؤس
  • انتخايات اليونسكو لماذا سقط فاروق حسني ولماذا نجح خالد العناني
  • كن سببًا في سعادة الآخرين
  • العشم... حين يتحول إلى خيبة
  • إنما الإنسان أثر
  • يوم غصت بأضلعك 
  • ليلة واحده
  • الليل نايات
  • دافئ كفراشي
  •  الرقص في مصر الفرعونيه ..الجزء الثاني 
  •  الرقص في مصر الفرعونيه ..الجزء الاول 
  • بتمنى أرجع.
  • وهل رؤية الخيبة مجزية؟
  • فجأة أكون لها غريب..
  • ماعدتي تكلميني..
  • ق.ق.ج/ ومضة فريسة
  • ق.ق.ج/ نوافذ الأيام
  • الجن والعربية
  1. الرئيسية
  2. مركز التـدوين و التوثيـق ✔
  3. المدونات الموثقة
  4. مدونة د عزة بركة
  5. دواء التهاب المفاصل بال diaceirin و الاستخدام الآمن

أحد الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل التآكلي الosteoarthritis هو الدواء المسمى بالdiaceirin والذي يعتبر من الأدوية symptomatic slow acting drugs for OA (SYSADOA) و يعمل باكثر من طريقة و اهمها عن طريق تقليل مفعول احد مواد الالتهاب المعروفة بالinterleukin 1 و ايضا يزيد من تكون مادة الhyaluronic acid في المفاصل و لقد وضعته العديد من المنظمات الصحية للامراض الروماتيزمية ضمن توصياتها العلاجيةلل osteoarthritis ( European League Against Rheumatism (EULAR) and the OARSI ] ) 

و حسب توصياتEuropean Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO له فاعلية تفوق الباراسيتامول و تشابه الNSAIDs كما ان تأثيره يستمر لاسابيع بعد توقف تناوله. وبالرغم من ان لهذا الدواء بعض المشاكل الصحية على الجهاز الهضمي ( خاصة الاسهال) و في احوال قليلة على الكبد ولكن حسب توصيات الESCO فان الفائدة المرجوة تفوق اعراضه الجانبية المتوقعة ولكن الاستخدام الآمن لهذا الدواء يلزم معرفة النقاط التالية:

 

١-الاستجابة لهذا الدواء تختلف عن الاستجابة لمجموعة الادوية المعروفة بالNSAIDS مثل البروفين و الفولتارين والتي تستخدم في علاج الosteoarthritis و هذه الاختلافات تشمل:

أ- الاستجابة في تسكين آلام المفاصل تكون اسرع للNSAIDS عن الدياسيرين والذي يظهر مفعوله بعد فترة قد تصل إلى أربعة أسابيع من استخدامه بينما يبقى مفعوله لفترة اطول بعد ايقاف تناوله.

ب-الدياسيرين له تأثير ايجابي في زيادة تكوين غضروف المفاصل وذلك ايضا مختلف عن مجموعة الNSAIDS والتي ليس لها هذا التاثير (diaceirin prevents the loss of hydroxiproline and proteoglycans present in the joint cartilage by stimulating the production of TGF-β). 

ج- بينما تسبب الNSAIDS العديد من الاضطرابات في المعدك والتي قد تصل الى قرحة المعدة ، لا يسبب الدياسيرين هذه المشاكل في المعدة لانه( وبخلاف الNSAIDS ) لا يؤثر على الprostaglandins في المعدة والتي تحمي المعدة من التاثير الضار للحمض عليها.   

 

٢- هذا الدواء قد يسبب في بعض المرضى اسهال وقد يتراوح من بسيط لشديد ولذلك اذا عاني المريض بعد تناول الدياسيرين من اسهال فينصح بوقف تناول الدواء. وسبب الاسهال هو تأثر بعض المرضى بالتركيبة الكيميائية للدواء ( anthraquinone chemical structure). 

 

٣- نصحت هيئة الدواء الأوروبية الEMA بتقليل استخدام هذا الدواء في كبار السن ( > 65) وذلك لأن كبار السن اكثر تعرضاً للمشاكل الصحية الناتجة عن حدوث الاسهال المحتمل حدوثه من هذا الدواء حيث قد يؤدي الاسهال الشديد إلى حدوث الجفاف او اضطرابات في تركيز الاملاح ( Hypokalemia ،..) و انخفاض شديد في ضغط الدم.

 

٤- حيث ان احتمال حدوث اسهال من الدياسيرين يعتمد على الجرعة التي يتناولها المريض وعلى الكمية المتبقية من الدواء بعد الامتصاص في الامعاء لذلك فينصح بالبدء بتناول نصف الجرعة البومية ( ٥٠ مجم يوميا) لمدة اسبوعين الى اربعة اسابيع و مراقبة عدم حدوث اهم عرض جانبي وهو الاسهال و الذي اذا لم يحدث للمريض فيمكن عندئذ تناول الجرعة كاملة وكذلك ينصح بتجنب التناول متزامن لمضادات الحموضة المعروفة بالantacids واعطاءها قبل تناول الدواء بساعتين. 

 

٥- ينصح بتجنب التناول المتزامن للملينات ( laxatives ) والادوية التي قد تسبب الاسهال او اضطرابات في تركيز الاملاح في الجسم مع الدياسيرين ( مثل مدرات البول التي قد تؤدي الى نقص بوتاسيوم الدم).  

 

 ض٦- حيث انه و في بعض الاحيان النادرة قد يتسبب الدياسيرين في ارتفاع في انزيمات الكبد (mild/moderate liver enzyme increase (ALT, AST <5 ULN) without increases in bilirubin) فيجب عدم اعطاء الدواء لمن يعاني من مشاكل في الكبد او لديه تاريخ مرضى لمشكلة في الكبد و لذلك يجب اجراء فحص شامل للمريض للتاكد من كفاءة الكبد قبل تناول الدياسيرين كذلك ينصح بمتابعة انزيمات الكبد كل فترة للتاكيد من عدم ارتفاعها. وينصح ايضا بتجنب تناول الادوية التي قد تضر بالكبد متزامنة مع الدياسيرين.

 

٧- قد يؤدي الدياسيرين الى اعطاء لون اصفر غامق الى البول وهذا نتيجة نواتج تخلص الجسم من الدواء ولا يدعو للقلق. 

٨- لا يجب استخدام الدياسيرين في الاحوال التالية:

أ- حيث ان تخلص الجسم من الدياسيرين يعتمد على الكلى فلا ينصح بتناول الدياسيرين اذا قلت كفاءة الكلى creatinine clearance عن 30ml/min. 

ب- المرضى الذين يعانون من التهابات في القولون ( crohn's and ulcerative colitis ). 

ج- المرضى الذنين يعانون من انسدادات معوية و من مشاكل في الكبد.

إحصائيات متنوعة مركز التدوين و التوثيق

المدونات العشر الأولى طبقا لنقاط تقييم الأدآء 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية) 

الترتيبالتغيرالكاتبالمدونة
1↓الكاتبمدونة نهلة حمودة
2↓الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب
3↓الكاتبمدونة خالد العامري
4↓الكاتبمدونة غازي جابر
5↓الكاتبمدونة محمد شحاتة
6↑2الكاتبمدونة هند حمدي
7↓-1الكاتبمدونة ياسمين رحمي
8↓-1الكاتبمدونة خالد دومه
9↓الكاتبمدونة ياسر سلمي
10↓الكاتبمدونة اشرف الكرم
 spacetaor

اگثر عشر مدونات تقدما في الترتيب 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية)

#الصعودالكاتبالمدونةالترتيب
1↑22الكاتبمدونة سارة القصبي135
2↑21الكاتبمدونة شرف الدين محمد 210
3↑12الكاتبمدونة عزة الأمير143
4↑8الكاتبمدونة رشا ماهر111
5↑8الكاتبمدونة خولة سعيدان138
6↑8الكاتبمدونة سالي علاء الدين177
7↑7الكاتبمدونة محمود سليمان (الشيمي)157
8↑7الكاتبمدونة شيماء حسني216
9↑6الكاتبمدونة احلام السيد68
10↑6الكاتبمدونة محمد جاد90
11↑6الكاتبمدونة آيات القاضي120
 spacetaor

أكثر عشر مدونات تدوينا

#الكاتبالمدونةالتدوينات
1الكاتبمدونة نهلة حمودة1107
2الكاتبمدونة طلبة رضوان769
3الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب705
4الكاتبمدونة ياسر سلمي670
5الكاتبمدونة اشرف الكرم586
6الكاتبمدونة مريم توركان573
7الكاتبمدونة آيه الغمري511
8الكاتبمدونة فاطمة البسريني433
9الكاتبمدونة حنان صلاح الدين426
10الكاتبمدونة سمير حماد 408

spacetaor

أكثر عشر مدونات قراءة

#الكاتبالمدونةالمشاهدات
1الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب355711
2الكاتبمدونة نهلة حمودة211287
3الكاتبمدونة ياسر سلمي194110
4الكاتبمدونة زينب حمدي177582
5الكاتبمدونة اشرف الكرم141545
6الكاتبمدونة مني امين119605
7الكاتبمدونة سمير حماد 114912
8الكاتبمدونة فيروز القطلبي106088
9الكاتبمدونة حنان صلاح الدين104800
10الكاتبمدونة مني العقدة100344

spacetaor

أحدث عشر مدونات إنضماما للمنصة 

#الكاتبالمدونةتاريخ الإنضمام
1الكاتبمدونة بيان هدية2025-09-27
2الكاتبمدونة محمد فتحي2025-09-01
3الكاتبمدونة أحمد سيد2025-08-28
4الكاتبمدونة شيماء حسني2025-08-25
5الكاتبمدونة سارة القصبي2025-08-24
6الكاتبمدونة يوستينا الفي2025-08-08
7الكاتبمدونة منى كمال2025-07-30
8الكاتبمدونة نهاد كرارة2025-07-27
9الكاتبمدونة محمد بن زيد2025-07-25
10الكاتبمدونة ناهد بدوي2025-07-19

المتواجدون حالياً

1257 زائر، ولايوجد أعضاء داخل الموقع