توصيات حديثة أصدرتها جمعية الغدد العالمية ( Endocrine Society ) عن طريق موقعها الالكتروني وسيتم صدورها في عدد أغسطس القادم من إصدار The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) و هذه التوصيات تخص فيتامين د " Vitamin D" واستخدامه في الوقاية من بعض الأمراض و التوصيات فيها اجابة للعديد من التساؤلات التي تدور حول " To Vitamin D or Not to Vitamin D؟؟؟؟

 و ملخص هذه التوصيات ما يلي:

١- لا يلزم إعطاء فيتامين D لمن تتراوح اعمارهم بين ١٨ الى ٧٥ عاما و يتناولون احتياجهم اليومي من فيتامين D في الطعام ( ٦٠٠ وحدة IU لمن هم اقل من ٧٠ عاما و ٨٠٠ وحدة لمن هم فوق سن ال٧٠ عاما).

٢-من هم الفئة التي بالرغم من انهم لا يعانون من نقص في تركيز فيتامين D ولكن يلزم إعطاؤهم فيتامين D كوقاية ضد حدوث نقص في تركيز الفيتامين في جسمهم؟

 أ- من هم فوق سن ال75 حيث وجد ان اعطاؤهم فيتامين D يقي ضد حدوث بعض المشاكل الصحية.

ب- من هم اصغر من ١٨ عاماً للوقاية ضد حدوث الكساح ( rickets) كما وجد ان فيتامين D يقلل من نسب حدوث الالتهاب في الجهاز التنفسي.

ج- الحوامل حيث وجد ان اعطاء فيتامين D يقلل من نسبة الاصابة بتسمم الحمل pre-eclampsia ، الولادة قبل الميعاد، ومشاكل اخرى اثناء الحمل.

د- مرضى الprediabetes حيث قد يقلل من نسبة حدوث السكر.

٣-في الحالات السابق ذكرها، اعطاء فيتامين D كجرعات يومية قليلة oral supplements ( حوالي ٤٠٠ وحدة IU كما حددتها الNICE guidelines ) افضل من إعطائها كجرعات كبيرة اسبوعية او جرعات اكبر شهرية.

ويرجى العلم ان كل ما سيق ذكره يخص اعطاء فيتامين D كوقاية وليس كعلاج لحالات النقص الفعلي في تركيز الفيتامين في الدم . اما من يعاني من نقص فيتامين D فمن الطرق التي يتم حساب الجرعة التحميليةالمطلوبة من فيتامين D لمن يعانون من نقص فيتامين D تكون بتطبيق المعادلة الحسابية: 

٤٥ مضروبا في النسبة المراد زيادتها من فيتامين D في الجسم والتي تساوي التركيز الطبيعي ( 30 ng/ml) طرح التركيز الحالي لفيتامين D في الدم) مضروبا في وزن الجسم بالرطل ( pounds والكيلوجرام يساوي ٢،٢ رطل)

ومثال لتطبيق المعادلة؛ اذا كان شخص وزنه 60 كجم اي ما يساوي 132 pounds، يعاني من نقص فيتامين D وتركيزه في الدم 20 ng/ml  

فهذا الشخص يحتاج للجرعة التالية من فيتامين D:

45 X (30-20) X 132= ٥٩ الف وحدة تقريبا

وهذه الجرعة يمكن تقسيمها على مدار أيام او اسابيع او شهور حسب السرعة المطلوب بها تصحيح نسبة فيتامين D   

Vitamin D Loading dose (IU) = 45 multiplied by the desired rise in vitamin D level (target vitamin D level – starting vitamin D level in ng/mL) multiplied by body weight in pounds.

‏