آخر الموثقات

  • شبح عبدالله بن المبارك تعري أشباح النفوس
  • دعوة الرجل الطيب
  • بين غيم السماء وضجيج الأرض
  • العام 2050
  • يوم غريب في حياتي
  • المتحدثون عن الله ورسوله
  • قصة قصيرة/.المنتظر
  • قصتان قصيرتان جدا 
  • سأغير العالم
  • كيف تعلم أنك وقعت في الحب؟
  • التأجيل والتسويف
  • فأنا لا انسى
  • احترام التخصص
  • 2- البداية المتأخرة لرعاية الفنون والآداب
  • يعني إيه "الاحتواء"؟
  • يا عابرة..
  • رسائل خلف السحاب
  • صادقوا الرومانسيين
  • ربي عيالك ١٠
  • من بعدك، كلامي بقى شخابيط
  1. الرئيسية
  2. مركز التـدوين و التوثيـق ✔
  3. المدونات الموثقة
  4. مدونة د عزة بركة
  5. الاستخدام الآمن للأدوية الخافضة لحمض البوليك
تحذير :زاد في الفترة الأخيرة سوء استخدام للأدوية الخافضة لحمض البوليك ( uric acid lowering therapy ULT) و منها الAllopurinol ( زيلوريك) و التي لها أعراض جانبية يمكن تقبل حدوثها إذا كانت الفائدة المرجوة من إعطاء الدواء تفوق هذه الأعراض الجانبية ولكن غير مسموح تماما بإعطائها إذا كانت الفائدة المرجوة من إعطاء الدواء أقل من هذه الأعراض الجانبية و كانت الفائدة لا ترقى لمرتبة تحتم تناول الدواء.... و الاستخدام الآمن لهذه الأدوية ( خاصة الزيلوريك) تحتم معرفة نقاط هامة و منها:
١- لا يعتبر وجود ارتفاع في تركيز حمض البوليك في الدم هو المؤشر الوحيد لإعطاء الزيلوريك و لا يتبغي إعطاؤه طالما لا توجد أعراض مصاحبة لإرتفاع تركيز حمض البوليك في الدم ( Asymptomatic hyperuricemia is NOT an indication for ULT) و ذلك حسب أحدث توصيات لل American College of Rheumatology).
٢- اذا كانت الحالة المرضية تستدعي تناول الزيلوريك كمرض النقرس ( gout ) أو زيادة في حمض البوليك مصاحبة بأعراض مرضية نتيجة هذه الزيادة) فيتم تحديد جرعة الزيلوريك التي يتم اعطاؤها بناءا على قاعدة " treat-to-target management strategy to optimize patient outcomes " بمعني يتم البدء بأقل جرعة ممكنة ( ٥٠-١٠٠ مجم) وزيادتها تدريجيا حسب متابعة تأثير الجرعة على تركيز حمض البوليك في الدم و كذلك تحدد الجرعة بناءاً على كفاءة وظائف الكلى . وفي مرض النقرس
The American College of Rheumatology (ACR) أوصت ان يتم تحديدالجرعة التي يتناولها مريض النقرس بناءا على الوصول لتركيز لحمض البوليك في الدم أقل من ٦ / مجم لكل ديسيليتر و اقل من ٥ مجم لكل ديسيليتر إذا كان النقرس مصاحب بوجود tophi.
٣--لا ينبغي تناول الزيلوريك منفردا إذا كان المريض يشتكي من أعراض التهاب نتيجة ارتفاع حمض البوليك و لكن يجب أن يعطى معه أدوية أخرى تقلل من الالتهاب مثل الNSAIDs ( بروفين، فولتارين،..) و توقف هذه الادوية بعد التحكم في أعراض الالتهاب.
٤- بناءا على الدراسات الاكلينيكية و بناءا على توصية منظمة الدواء الأوروبية EMA ينصح بمنابعة تحليلات الغدة الدرقية ( TSH) حيث وجد أن استخدام الزيلوريك لفترات طويلة قد يسبب ما يسمى sub clinical hypothyroidism ( SCH) حيث يسبب الزيلوريك تثبيط في تصنيع هرمونات الغدة الدرقية.
٥- اذا حدث بعد تناول الزيلوريك أي طفح جلدي (skin rash) " أو حكة في الجلد فيجب فوراً إيقاف الزيلوريك حيث ان ذلك يعني حدوث حساسية من الدواء وقد يتطور الأمر إلى أعراض حساسية شديدة قد تصل إلى تسلخات في الجلد( exfoliative dermatitis )،Steven Johnson syndrome ، قصور في وظائف الكبد والكلى ،..و احتمال حدوث هذه الحساسية العنيفة يكون أكبر في مرضى قصور وظائف الكلى و في المرضى الذين يتناولون مدر البول وخافض الضغط المعروف بالthiazide diuretic وايضا عند التناول المتزامن للمضادات الحيوية المعروفة بالبنسلينات ( مثل ال، ampicillin amoxicillin ) مع الزيلوريك وقد تزيد هذه المضادات الحيوية نسبة حدوث الحساسية من الزيلوريك إلى ٢٠٪؜ .
إحصائيات متنوعة مركز التدوين و التوثيق

المدونات العشر الأولى طبقا لنقاط تقييم الأدآء 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية) 

الترتيبالتغيرالكاتبالمدونة
1↓الكاتبمدونة نهلة حمودة
2↓الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب
3↑1الكاتبمدونة محمد شحاتة
4↓-1الكاتبمدونة اشرف الكرم
5↓الكاتبمدونة ياسمين رحمي
6↓الكاتبمدونة حاتم سلامة
7↓الكاتبمدونة حنان صلاح الدين
8↑1الكاتبمدونة آيه الغمري
9↑1الكاتبمدونة حسن غريب
10↓-2الكاتبمدونة ياسر سلمي
 spacetaor

اگثر عشر مدونات تقدما في الترتيب 

(طبقا لآخر تحديث تم الجمعة الماضية)

#الصعودالكاتبالمدونةالترتيب
1↑31الكاتبمدونة فاطمة الزهراء بناني203
2↑22الكاتبمدونة مها اسماعيل 173
3↑14الكاتبمدونة مرتضى اسماعيل (دقاش)205
4↑11الكاتبمدونة منال الشرقاوي193
5↑5الكاتبمدونة كريمان سالم66
6↑5الكاتبمدونة خالد عويس187
7↑4الكاتبمدونة نجلاء لطفي 43
8↑4الكاتبمدونة غازي جابر48
9↑4الكاتبمدونة سحر حسب الله51
10↑4الكاتبمدونة نهلة احمد حسن97
 spacetaor

أكثر عشر مدونات تدوينا

#الكاتبالمدونةالتدوينات
1الكاتبمدونة نهلة حمودة1079
2الكاتبمدونة طلبة رضوان769
3الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب695
4الكاتبمدونة ياسر سلمي655
5الكاتبمدونة اشرف الكرم576
6الكاتبمدونة مريم توركان573
7الكاتبمدونة آيه الغمري501
8الكاتبمدونة فاطمة البسريني426
9الكاتبمدونة حنان صلاح الدين417
10الكاتبمدونة شادي الربابعة404

spacetaor

أكثر عشر مدونات قراءة

#الكاتبالمدونةالمشاهدات
1الكاتبمدونة محمد عبد الوهاب334272
2الكاتبمدونة نهلة حمودة190491
3الكاتبمدونة ياسر سلمي181789
4الكاتبمدونة زينب حمدي169888
5الكاتبمدونة اشرف الكرم131108
6الكاتبمدونة مني امين116834
7الكاتبمدونة سمير حماد 107981
8الكاتبمدونة فيروز القطلبي98112
9الكاتبمدونة مني العقدة95186
10الكاتبمدونة حنان صلاح الدين92030

spacetaor

أحدث عشر مدونات إنضماما للمنصة 

#الكاتبالمدونةتاريخ الإنضمام
1الكاتبمدونة عطا الله عبد2025-07-02
2الكاتبمدونة نجلاء البحيري2025-07-01
3الكاتبمدونة رهام معلا2025-06-29
4الكاتبمدونة حسين درمشاكي2025-06-28
5الكاتبمدونة طه عبد الوهاب2025-06-27
6الكاتبمدونة امل محمود2025-06-22
7الكاتبمدونة شرف الدين محمد 2025-06-21
8الكاتبمدونة اسماعيل محسن2025-06-18
9الكاتبمدونة فاطمة الزهراء بناني2025-06-17
10الكاتبمدونة عبد الكريم موسى2025-06-15

المتواجدون حالياً

699 زائر، ولايوجد أعضاء داخل الموقع