توخي الحذر عند تناول القهوة مع هذه الأدوية.

رجاء توخي الحذر عند تناول القهوة مع هذه الأدوية.

فلقد وجد أن تناول القهوة قد يؤثر على مفعول بعض الأدوية كما أن بعض الأدوية قد تزيد من الاعراض الجانبية للقهوة.

وجد ان هناك تداخلات دوائية ( interactions ) قد تحدث بين مادة الكافيين الموجودة في القهوة و بين بعض الأدوية مما ينتج عنها تغيير في مفعول بعض الادوية او زيادة في تركيز مادة الكافيين في الدم والذي قد يؤدي إلى أعراض جانبية. و من اهم هذه الامثلة: 

أ- تأثير بعض الأدوية على مفعول القهوة:

١- يتم تخلص الجسم من الكافيين بواسطة انزيم موجود في الكبد يسمى CYP1A2 و هناك بعض الادوية التي تثبط هذا الانزيم مما قد ينتج عنه زيادة في تركيز الكافيين و من أشهر هذه الادوية المضاد الحيوي المعروف بالسيبروفلوكساسين ( cipro) و كذلك مضاد الاكتئاب ( fluovoxamine فافرين) و لقد اثبتت الدراسات الاكلينيكية ان تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة ) اثناء تناول السييروفلوكساسين او الفافرين يؤدي الى زيادة في ضربات القلب و اعراض جانبية اخرى نتيجة زيادة تركيز مادة الكافيين في الدم . و بسبب هذا التداخل الدوائي ينصح بعدم تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين اثناء تناول هذه الادوية. 

٢- تزيد بعض ادوية البرد والكحة التي تحتوي على مادة الpseudoephedrine او phenylephrine من الاعراض الجانبية المحتملة للقهوة كزيادة او اضطراب في ضربات القلب و ينصح المرضى الذين يتناولون هذه الادوية من التقليل من تناول القهوة. 

ب-تأثير القهوة على مفعول بعض الأدوية:

١- يثبط الكافيين من مفعول فيتامين د ( vitamin D) على العظم و ذلك عن طريق تثبيط مستقبلات الفيتامين على الخلايا العظمية المعروفة بال osteoblasts. و لقد وجد ان نسبة الاصابة بهشاشة العظام تزيد في الذين يسرفون في تناول الكافيين.  

٢-قد يؤدي التناول المتزامن لبعض الادوية مع القهوة إلى ترسب الدواء في الامعاء و عدم امتصاصه مما يؤدي الى عدم استفادة الجسم منه. و من امثلة هذه الادوية بعض أدوية الاكتئاب ( السيبرايكس/escitalopram ) الكالسيوم ، فيتامين د، و الحديد كما قد يقلل الكافيين من امتصاص بعض الادوية عن طريق احداث تغيير في الpH و من الامثلة : الثيروكسين، الفيتامين د. ولذلك ينصح عند تناول هذه الادوية ان يتجنب المريض تناول القهوة لمدة ساعتين قبل وبعد التناول.  

٣-على الجانب الاخر وجد ان الكافيين يثبط من قدرة الجسم على التخلص من بعض الادوية و من اشهرها بعض مضادات الاكتئاب، بعض أدوية علاج الفصام ( antipsychotics مثل كلوزابكس/ clozapine )، الميلاتونين و غيرها.  

٤-امتصاص بعض الادوية يزيد عند تناول الكافيين و من اشهر الامثلة امتصاص الاسبرين وذلك لان الكافيين يزيد من حموضة المعدة مما ينتج عنه زيادة في امتصاص الاسبرين( increased unionized form of aspirin in acidic medium).و كذاك امتصاص خافض الضغط المعروف بالfelodipine   

 ٥- يزيد الكافيين من مفعول الدواء المستخدم في علاج الباركينسونيزم( L dopa) و ذلك لانه يزيد من كمية الدواء التي تصل المخ.