صعوبة اتخاذ قرار تناول بعض الأدوية - بين الخرافة والحقيقة

ما بين بعض الحقائق والكثير من الخرافات يكون قرار تناول بعض الأدوية صعب اتخاذه ويبقى التسلح بالعلم و اتباع الإرشادات الطبية الحديثة هو الحل الذي يجب الاعتماد عليه. " المينوكسيديل الموضعي لعلاج تساقط الشعر ما بين الخرافة والحقيقة" يدور موضوعنا. 

المينوكسيديل الموضعي " Topical Minoxidil / Performa / Regone" هو دواء مصرح استخدامه لعلاج بعض حالات تساقط الشعر ويعتبر علاج داعم للتحكم في تساقط الشعر و نجاحه في إعطاء نتائج مرجوة يعتمد على الاختيار الصحيح للحالة، الجرعة المناسبة، والاستمرارية.

و هناك العديد من الخرافات التي تحيط بهذا الدواء والتي سيتم تناولها بالإضافة إلى الإجابة على بعض التساؤلات منها :

ما هي طريقة عمل هذا الدواء ، و ما هي انواع تساقط الشعر التي ينجح في التحكم فيها ، و ما هي أعراضه الجانبية،… 

🔴 الخرافة: نتائج المينوكسيديل تظهر فور استخدامه. 

🟢 الحقيقة: يحتاج وقتًا وصبرًا، ولا تظهر النتائج قبل عدة أشهر.

🔴 الخرافة: يعمل لجميع أنواع تساقط الشعر و الصلع

🟢 الحقيقة: يعمل بشكل أفضل مع الصلع الوراثي (Androgenetic Alopecia) وترقق الشعر، ولا يفيد في البصيلات الميتة أو المتليّفة تمامًا. 

🔴 الخرافة: يستخدم لفترة محددة وبعد ظهور النتائج يتم إيقافه . 

🟢 الحقيقة: لا يعالج المينوكسيديل السبب في تساقط الشعر و لذلك النتائج مرتبطة بالاستمرارية في تناوله ولكن عند التوقف عن تناوله يتساقط الشعر الذي تم اكتسابه عادة خلال 3 أشهر من بداية التوقف عن تناوله و ذلك لأن سبب التساقط الأساسي ما زال موجودًا.

🔴 الخرافة: تركيز 5٪ مخصص للرجال فقط

🟢 الحقيقة: هناك تركيزان المينوكسيديل ٢٪؜ و ٥ ٪؜ ويتم تحديد التركيز حسب شدة الحالة و رغم تسويق تركيز ٥٪؜ اساسا للرجال، إلا أن مينوكسيديل 5٪ آمن وفعّال للنساء أيضًا.

🔴 الخرافة: في بعض المرضى قد يسبب تساقطًا كثيفًا للشعر.

🟢 الحقيقة: قد يحدث في الفترة الأولى فقط لتناوله ما يُعرف بـ التساقط المؤقت وذلك في الأسابيع الأولى، وذلك التساقط يعتبر علامة على بدء فعاليته حيث تُستبدل الشعيرات القديمة بأخرى جديدة.

🔴 الخرافة: يسبب نمو شعر دائم وغير مرغوب فيه بالجسم hypertrichosis

🟢 الحقيقة: قد يحدث زيادة في نمو الشعر في الوجه ويحدث ذلك إذا سال الدواء المستخدم كlotion على الوجه أو الرقبة مما ينتج عنه التسبب في نمو مؤقت للشعر في الأماكن التي وصل اليها الدواء ويختفي غالبًا بعد التوقف.

🔴 الخرافة: المينوكسيديل الموضعي والمينوكسيديل أقراص الذي يتم تناوله عن طريق الفم متشابهان.

🟢 الحقيقة: المينوكسيديل الموضعي هو الحاصل على تصريح هيئة الدواء الأمريكية لاستخدامه في تساقط الشعر اما المينوكسيديل الذي يتم تناوله كاقراص فمصرح به أساس كدواء لعلاج بعض حالات ارتفاع ضغط الدم وآثاره الجانبية اشد من الموضعي والتي منها : زيادة ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تورم القدمين ،.. و هذه الأعراض الجانبية لا تظهر عند تناول المينوكسيديل موضعيا لأنه مصمم لامتصاص موضعي محدود وبالتالي الكمية التي تصل منه إلى الدم قليلة ، بينما الذي يتم تناوله عن طريق الفم له تأثير أعلى على الجسم كله .

و لكن قد يتم الاضطرار إلى استخدام المينوكسيديل عن طريق الفم( off label use/ new consensus guidelines) بجرعات منخفضة في الحالات الشديدة من الصلع الوراثي حيث ان وصول الدواء إلى بصيلات الشعر إذا تم تناوله عن طريق الفم تكون اعلى من اذا تم إعطاؤه موضعيا على فروة الرأس. 

🔴 الخرافة: يسبب اضطرابات هرمونية في الإناث و الذكور و قد يسبب ضعفًا جنسيًا.

🟢 الحقيقة: لا توجد أدلة علمية تثبت أن المينوكسيديل الموضعي يسبب أياً من هذه المشاكل الصحية إذ ان هذا الدواء لا يعمل ( مثل بعض الادوية الأخرى المستخدمة في تساقط الشعر الوراثي / androgenic alopecia كال finasteride ) عن طريق تقليل تحول هرمون التستوستيرون إلى النوع النشط المختزل ( 5 HT) ولا يعمل عن طريق تثبيط المستقبلات الأندروجينية ( مثل الspironolactone / ألدكتون) ولكن يعمل المينوكسيديل عن طريق اطالة عمر الشعرة في ما يسمى angenic phase اي فترة النمو وذلك عن طريق تاثيره الموسع للأوعية الدموية المغذية للشعرة و يعمل على مستوى الشعرة بالذات لوجود الإنزيم المسؤول عن تنشيط المينوكسيديل وتحويله إلى النوع النشط الفعال في بصيلات الشعر ( conversion to active metabolite occurs in hair follicles). هذا بالإضافة إلى العديد من التأثيرات الأخرى. 

حقائق يجب معرفتها عن المينوكسيديل : 

 • يعمل المينوكسيديل على إطالة مرحلة النمو (Anagen phase) وتحفيز بصيلات الشعر الضعيفة.

تظهر النتائج عادة بعد 4–6 أشهر من الاستخدام المنتظم. 

فعالية المينوكسيديل الأعلى تكون في الصلع الوراثي وترقق الشعر.

المينوكسيديل مناسب للرجال والنساء بتركيزات مختلفة حسب الحالة.

التساقط المؤقت في البداية استجابة طبيعية ومؤشر إيجابي لبدء فعاليته.

طريقة الاستخدام: يتم وضعه مرتين يوميًا، كسائل أو رغوة ويجب الحرص على عدم وصوله للجبهة او الوجه. 

الآثار الجانبية: قد تشمل تهيّج فروة الرأس، الحكة أو الجفاف، وغالبًا بسبب مادة البروبيلين غليكول في المحلول السائل و هذه الأعراض الجانبية لا توجد في الرغوة( minoxidil foam ). 

دمتم بصحة و سعادة