ومن هذه الاعراض الغريبة حدوث زغطة مستمرة ( persistent hiccup) و يعتبر حدوث هذه الزغطة من الظواهر الغريبة الخاصة ببعض الادوية و ذلك لان الدواء الذي قد يسبب هذا العرض الجانبي قد يستخدم دواء مشابه له بدون التسبب في نفس هذا العرض الجانبي!!!
فمن الغريب ان الhiccups ( زغطة) من الاحتمال حدوثها كعرض جانبي لبعض الكورتيزونات مثل الديكساميثازون( ديكادرون) Dexamethasone induced hiccups" DIH" س١ ما هي الزغطة التي تحدث كعرض جانبي للديكثاميثازون DIH؟
ج١-هي عبارة عن عرض جانبي للمرضى الذين يتناولون الكورتيزونات وخاصة الديكساميثازون و قد تحدث بعد ايام قليلة او كثيرة من تناول هذا الدواء و هذه الزعطة تحدث غالباً في الذكور ( لاسباب غير معروفة) و قد تستمر لفترة مما يسبب مضاعفات مثل الأرق و مشاكل نفسية للمريض و قد يصل الى اكتئاب) .
س٢- ما هي الآلية المسببة لحدوث هذه الزغطة؟
تحدث كعرض جانبي للديكساميثازون و قد تكون عن طريق تأثير على بعض مراكز التحكم في المخ (lower the synaptic transmission threshold in the midbrain and directly stimulate the hiccup reflex arc)
س٣- لماذا يسبب الديكساميثازون خلاف الكورتيزونات الاخرى هذا العرض الجانبي ؟
ج٣- قد يكون لعدة اسباب منها قدرته على التأثير على مستقبلات الكورتيزون الموجودة في المخ بطريقة مختلفة عن باقي الكورتيزونات او بسبب تركيبة كيميائية خاصة في هذا الدواء مختلفة عن باقي الكورتيزونات.
س٤- كيف يتم علاج هذا العرض الجانبي ؟
علاج هذه الزغطة يلزم وقف استخدام الديكساميثازون وتناول نوع آخر من الكورتيزونات مثل السوليوبريد التي من النادر ان تسبب هذا العرض الجانبي. اذا استمرت الزعطة يمكن علاجها بادوية مثل الكلوربرومازين ( لارجاكتيل) ويعتبر الدواء المصرح به من الFDA لعلاج الزغطة المستمرة او الجابابنتين ( neurontin).
س٥- هل السبب الوحيد لحدوث الزغطة لمريض الكورونا هو كعرض جانبي الديكساميثازون ؟
هناك اسباب اخرى لحدوث الزغطة لمريض الكورونا منها حدوث اضطرابات في تركيز بعض الاملاح في الدم مثل hyponatremia لذلك يجب انتباه الاطباء لاحتمال ان يكون السبب في الزغطة هو اصابة المريض بالكورونا!
كريمان محمد عبد السلام عفيفي
محمد عبد المنعم ابراهيم محمد
د. عبد الوهاب المتولي بدر
مني مفرح عبد السلام دبوس
د. راقية جلال محمد الدويك
نجلاء لطفي محمد السيد
شعبان عبد الوهاب كيلاني عبد الوهاب
د.خليل السيد خليل محمد
هند حمدي عبد الكريم السيد
يوستينا الفي قلادة برسوم
د. نهله عبد الحكم احمد عبد الباقي 
حنان صلاح الدين محمد أبو العنين 
زينب حمدي 
د. محمد عبد الوهاب المتولي بدر 
ياسر محمود سلمي 
د. شيماء أحمد عمارة 
د. نهى فؤاد محمد رشاد 
م. اشرف عبد الصبور الكرم 
1
-1
