"على المرضى الذين يتناولون الألياف معرفة وجود اختلافات فيما بينها في الفوائد العلاجية و أنه يجب تناولها مع كميات كافية من السوائل". وفي إصدار لهئية الدواء FDA فيما يخص الاستخدام الآمن لمكملات الألياف (fibers supplements ) والتي تتوفر في الصيدليات وتستخدم كعلاج للسمنة و الامساك و خفض السكر و الكوليسترول ، أوصت الهيئة بضرورة تناول كمية كافية جداً من المياه مع الألياف و ضرورة أن يتجنب المريض وضع النوم مباشرة بعد تناول قرص الألياف و ذلك لتجنب حدوث مشاكل صحية منها الاختناق ( choking) .
س١- ما هو تعريف الالياف؟
ج١- هي انواع من الكربوهيدرات لا يتم هضمها في الجهاز الهضمي.
س٢- ما هي الكمية المطلوب تناولها يومياً من الألياف؟
ج٢- حوالي ٣٨ جرام للذكور و ٢٥ جرام للإناث.
س٣- كيف تختلف الالياف فيما بينها في تأثيرها العلاجي؟
ج٣-
بمكن تقسيم الالياف حسب قدرتها على الذوبان في الماء إلى الالياف التي تذوب في المياه ( soluble fibers) و الألياف التي لا تذوب ( insoluble fibers).
من أمثلة الالياف التي تذوب: بذور القاطون ( psyllium husk، Metamucil Dietary Fiber Supplement) ردة الشوفان ( oat bran)، الشعير ( barley)،.و من أمثلة الألياف الغير ذائبة: ردة القمح ( wheat bran)، السيللولوز. الالياف الذائبة هي التي تتسبب في تقليل الكولسترول ( lowers elevated serum cholesterol concentrations by trapping and eliminating bile acidsو) و تقليل الجلوكوز في الدم ( Soluble dietary fibers can increase intestinal content viscosity, which in turn delays gastric emptying and nutrient release, thus reducing glycaemic response) و في بعض النقصان في الوزن وكذلك تستخدم كعلاج للإمساك و لتحسين الاعراض في مرضى القولون العصبي ( itritable bowel syndrome IBS)، بينما الغير ذائبة تسبب زيادة في حركة الامعاء (bulking agents) وبالتالي تستخدم فقط في علاج الامساك.
س٤- لماذا يجب أن يتم تناول كميات كافية من السوائل مع الألياف ؟
ج٤-حتى لا تتسبب في حدوث انسداد للجهاز الهضمي ( والذي قد يحدث في المريء و قد يتسبب في حدوث إختناق و ينصح ان يتم تناول ما لا يقل عن ٢٥٠ مل من المياه مع كل قرص من الألياف.
س٥- ما هي محظورات استخدام الألياف؟
ج٥-
١-في مرضى القولون العصبي ( irritable bowel syndrome) بينما ينصح بتناول الألياف الذائبة لكن لا ينصح بتناول الألياف الغير ذائبة لأنها قد تسبب زيادة في الأعراض.
٢- في المرضى الذين يعانون من ضيق ( stenosis ) في أي منطقة في الجهاز الهضمي ( esophageal stricture or perforation, or GI obstruction or ileus.
٣- في بعض المرضى المصابين بالتهاب القولون المصاحب بضيق ( stricturing Crohn's disease ) .
٤- المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع ( dysphagia).
س٦- هل توجد تفاعلات دوائية للألياف؟
ج٦-حيث ان الالياف قد تؤثر على امتصاص الأدوية لذلك ينصح بالتباعد الزمني بين تناول الأدوية و الألياف فيما لا يقل عن ساعتين بينهما.
س٧- هل استخدام الألياف آمن أثناء الحمل و الرضاعة؟
ج٧-الجمعية الأمريكية للجهاز الهضمي أقرت أمان استخدام الpsyllium husk أثناء الحمل و الرضاعة وذلك لأنه لا يمتص وبالتالي لا يؤثر على الجنين ولا على الرضيع.
2
-2
