يجب أخذ الحذر من التداخلات الخطيرة لبعض العصائر و الأطعمة مع بعض الأدوية!!!

وهذا ما تثبته هذه الحالة : مريض مصاب بالتهاب رئوي و يتناول المضاد الحيوي أفريزوليد " linezolid" وفي اليوم الرابع من العلاج قرر المريض الصيام و تناول عند الافطار كوب من عصير الأفوكادو مع إفطار يحتوي على مخللات و أعقبه تناول ثمرة من الرمان و بعد الافطار بساعات بدأ يعاني من صداع شديد مع فقدان للتركيز مما استدعى توجهه الفوري للطواريء !!

تعتبر هذه حالة مرضية خطيرة يمكن أن تحدث من تداخل بعض الادوية مع بعض الاطعمة وتسمى هذه الحالة " tyramine pressor response" و يحدث فيها ارتفاع شديد في ضغط الدم وتحدث عند تناول اطعمة تحتوى على نسبة مرتفعة من مادة تسمى "tyramine" مع أدوية (و كذلك أطعمة!!) لها مفعول مثبط لانزيم معروف بال monoamine oxidase MAO و هو انزيم مسئول عن تخلص الجسم من مواد تسمى amines و منها مادة tyramine و اذا حدث ارتفاع في مستوى هذه المادة في الجسم يؤدي ذلك الى ارتفاع حاد في ضغط الدم قد يؤدي الى نزيف في المخ في بعض الاحيان.

اما عن الاطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الtyramine فتشمل " بعض انواع الجبن القديمة ، المخللات و الموز و الأفوكادو"! أما الاطعمة التي لها تأثير مثبط لانزيم MAO فتشمل الرمان( pomegranate) و هذا يفسر ما حدث في هذه الحالة المرضية، حيث أن تناول المضاد الحيوي الlinezolid (والمعروف بقدرته على تثبيط MAO ) مع الرمان ( ايضا يثبط الMAO) مع الافوكادو ( يحتوي على نسبة مرتفعة من الtyramine) أدى ذلك الى حدوث ارتفاع شديد في نسبة الtyramine في الجسم و التي أدت بدورها إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم. وجدير بالذكر انه أثناء العلاج بأي دواء يثبط الMAO فينصح بأن الكمية المسموح بتناولها من مادة الtyramine لا تتعدى ٦ جرام يومياً ( limit for avoiding tyramine reaction)