بعض الملاحظات الدوائية التي يرجى الانتباه لها عند علاج بعض المرضى الذين يتناولون الادوية المعروفة بالpsychotropics / أدوية علاج الامراض النفسية ؛

١- لا ينبغي التعامل مع هذه الأدوية بمبدأ " Don't rock the boat" بمعنى انه في حالة مراجعة الادوية التي يتناولها مريض مصاب بأحد الامراض النفسية لمدة طويلة و حالته لا تستجيب الاستجابة المرجوة لهذه الأدوية لا ينبغي أن يكون تصرف الطبيب هو إضافة المزيد من الادوية على الدواء (او الادوية) الني يتناولها المريض ولا ينبغي ان يقلق الطبيب من أن يوقف دواء معين او يستبدل واحدا بآخر تحت مبدأ أن الطبيب لا يريد أن يحدث خللا في النظام العلاجي الذي يتناوله المريض لسنوات لان عدم تغيير أحد الادوية او كلها و اضافة ادوية اخرى الى الادوية التي يتناولها المريض هو الذي سيسبب خللا و اعراض جانبية اكثر و اكثر للمريض بل تفاعلات دوائية شديدة( going to get rocked anyway). 

٢- عند ظهور اعراض مرضية أخرى مختلفة عن المرض الاصلي الذي يتم علاجه يجب التاكد اولا وقبل اعتبار ان هذه الاعراض هي نتيجة حدوث مضاعفات في المرض و قبل التسرع في اضافة دواء آخر لعلاج هذه الاعراض المرضية الجديدة ، يجب التاكد ان هذه الاعراض ليست أعراضاً جانبية للدواء او الادوية التي يتناولها المريض و التي في مثل هذه الحالة يمكن تجنبها او تقليلها بتقليل جرعة الدواء الذي يتناوله المريض او استبداله بآخر.

٣-لا ينبغي معالجة عرض جانبي ناتج من دواء بإضافة دواء آخر يعالج هذا العرض الجانبي الا عند الحاجة الضرورية لاستمرار العلاج بالدواء الاول و في حال حدوث اعراض جانبية منه يكون التصرف الاول و الامثل هو استبدال هذا الدواء بدواء آخر بديل اقل في احداث هذه الاعراض الجانبية و ذلك قبل التسرع باضافة دواء ثاني فقط لعلاج الاعراض الجانبية الناتجة من الدواء الاول.

٤جج- عند إضافة دواء لأي دواء او أدوية أخرى يتناولها المريض يجب مراجعة الأدوية والجرعات التي يتناولها المريض و التأكد تماما من عدم وجود تداخلات دوائية قد تؤدي إلى عواقب وخيمة ( Avoid potentially inappropriate medication PIM use )

٥--عند اتخاذ قرار بايقاف دواء لا تحتاج طبيعة المرض الاستمرار في تناوله ، يجب ان يتم ذلك بالتدريج و في مدة زمنية تتناسب مع المدة الزمنية التي كان يتناول فيها المريض الدواء وكذلك مع جرعة الدواء ، فالمريض الذي تناول دواء اكتئاب مثل السيروكسات ( paroxetine ) لمدة سنوات متواصلة من المؤكد انه يحتاج ااى فترة طويلة لايقاف الدواء تختلف عن مريض تناوله لمدة شهور.

٦- أخيراً وليس آخراً تقديم النصائح اللازمة للاستخدام الآمن للدواء هو دور أساسي وحق أصيل للمريض والذي ينبغي أن يتم التأكد منه قبل البدء في إعطاء الدواء للمريض فكم من المشاكل الصحية كان من المممكن تجنبها بمعرفة المريض للقواعد البسيطة في استخدام الدواء و قد يكون الذي يحتاج الى تلقي النصائح هم اهل المريض فمثلا اعطاء بعض ادوية الاكتئاب ( مثل SSRIs) للشباب قد يؤدي إلى زيادة في الميول الانتحارية( increased suicidal tendencies )مما يستوجب متابعة مستمرة من الأهل!