٢- كيفية تجنب الاعراض الجانبية على العضلات التي قد تسببها بعض خافضات الدهون:
من الطرق التي تقلل من حدوث الأعراض الجانبية على العضلات التي قد تسببها أدوية خافضات الدهون ( خافضات الكولسترول) المعروفة بالstatins مثل ( ليبيتور، أتور، كريستور، زوكور،...) هو :
أ-تناول الفيتامين المعروف بCoenzyme Q10 ( CoQ10) و كذلك تناول فيتامين د
ب- حيث ان بعض من هذه الخافضات للدهون ( atorvastatin ، simvastatin ، lovastatin) تعتمد على انزيمات في الكبد تسمى Cytochrome P450 لكي يتخلص الجسم منها لذلك يجب تجنب التناول المتزامن للأدوية المثبطة لهذه الإنزيمات و التي قد تقلل من قدرة الجسم في التخلص من هذه الstatins و منها المضاد الحيوي المعروف باسم كلاسيد ( clarithromycin ) ، مضادات الفطريات ( azoles) و بعض خافضات ضغط الدم ( نورفاسك amlodipine، أيزوبتين verapamil واذا كان تناول هذه الادوية حتميا ففي هذه الحالة ينصح بتناول الstatins التي لا تتأثر بهذه الأدوية مثل الpravastatin و rosuvastatin (برفاكول، كريستور ، كوليروز،..)
ج- تجنب التناول المتزامن للادوية التي لها تأثير سلبي على العضلات ( myotoxic) مثل الكورتيزونات
د- تغيير نوع الstatins، حيث ان الاعراض الجانبية على العضلات فد تحدث من نوع ولا تحدث من الآخر.
ه- تقليل جرعة الstatin او اعطاؤه يوم بعد يوم ( intermittent dosing).