تبعا لاحدث إصدارات علاج الربو الشعبي / Bronchial asthma ( GINA 2025) : الاعتماد على البخاخ الأزرق فقط ( فنتولين و أشباهه) يزيد من خطر دخول المستشفى والمضاعفات.

في تحول كبير، لم يعد الدليل الإرشادي لعلاج الربو الشعبي GINA 2025 يوصي باستخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (SABA) كعلاج أحادي/ monotherapy وأصبح يشجع على استخدام موسعات الشعب طويلة المفعول ذات التأثير السريع (مثل formoterol/ فوراديل) مع العلاج الوقائي / controller therapy المعروف ببخاخات الكورتيزون (ICS) مثل budesonide/ بالميكورت ويطلق على استخدام الاثنين سويا في نفس البخاخات ( مثل بخاخة symbicort ) maintenance and reliever therapy (MART).

و يُبرز التقرير الصادر من GINA 2025 المخاطر المرتبطة بالإفراط في استخدام SABA ( البخاخات الزرقاء) بما في ذلك زيادة معدلات تفاقم الربو الشعبي والوفيات وذلك نظرا لحدوث ما يسمى downregulation of beta 2 receptors اي نقص في عدد مستقبلات بيتا٢ في الشعب الهوائية وهذه المستقبلات هي المسئولة عن توسعة الشعب و نقص عددها يؤدي إلى زيادة حدة المرض ‼️.