دواء متداول استخدامه في علاج الالتهابات قد يكون وراء هذه الcase reports!!

١-مريض أصيب بخراج في الفم وتناول على أثره مضاد حيوي و أيضاً دواء الماكسيليز ( Maxilase) والذي يعتبر من الأدوية المستخدمة كمضاد للالتهاب و يقلل للتورم (antiedema ) و يحتوي على المادة الفعالةserrapeptase / serratopeptidase. و بعد يومين حدث انتشار للالتهاب في جزء كبير من الفم مصاحب بألم شديد. 

فما هو التفسير المحتمل لما حدث؟ 

٢- طفل أصيب بنزيف شديد عند إجرائه لعملية استئصال اللوز ( tonsillectomy ) و عند اخذ التاريخ المرضي من الام تبين انه قبل اجراء العملية بأسبوع أصيب بالتهاب حاد في اللوزتين مما استدعى اعطائه مضادا حيويا ( زيثروماكس وهو غير معروف يتأثيره على التجلط) وايضا تناول دواء الماكسيليز ( Maxilase). 

فهل يمكن ان يكون هذا الدواء هو الذي تسبب في سيولة الدم و النزيف الذي حدث؟؟!

.......................

بالنسبة للحالة الأولى؛ الماكسيليز له proteolytic action بمعنى انه قد يتسبب في إذابة النسبج المحيط للخراج مما قد يؤدي إلى انتشار الصديد الموجود بداخل الخراج الى الانسجة المحيطة ولذلك لا يجب استخدام هذا الدواء عند الاصابة بخراج في الجسم.

بالنسبة للحالة الثانية ؛ من التنويهات الهامة عند استخدام الماكسيليز هو ايقافه قبل العمليات باسبوعين على الاقل وذلك نظرا لتاثيره المحتمل على تجلط الدم و تسببه في زيادة السيولة.

وبالتالي فان هذا الدواء يجب الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يتناولون أدوية السيولة و مضادات الجلطة كما يجب الحذر عند اعطائها للمرضى الذين يتناولون الاعشاب الاخرى التي تزيد من السيولة مثل التي تحتوي على الثوم ، الجينسنج، الأوميجا.