نصائح حول التأثير السلبي لبعض الأدوية علي السمع و الأتزان

بمناسبة اليوم العالمي للسمع الذي تحييه منظمة الصحة العالمية في يوم الثالث من شهر مارس من كل عام هناك بعض النصائح فيما يخص التأثير السلبي لبعض الأدوية على السمع والاتزان ( drug- induced ototoxicity): 

١- هناك أدوية لديها نسبة مرتفعة في تأثيرها السلبي على السمع ( مثل المضادات الحيوية المعروفة بالaminoglycosides ، المضاد الحيوي المعروف بالvancomycin ، بعض أدوية علاج الأورام). وهذه الادوية تأثيرها السلبي على السمع غالبا irreversible ولذلك هناك ارشادات عالمية لتجنب وتقليل حدوث مشاكل منها على السمع و منها الالتزام بجرعات محددة و فترات زمنية محددة لتناولها، قياس مستواها في الدم ، عدم التناول المتزامن لأدوية أخرى لها تأثير سلبي على السمع ، كما انه يلزم متابعة قياس السمع على فترات محددة خلال فترة تناول هذه الادوية .

٢- هناك أدوية لديها نسبة منخفضة في تأثيرها السلبي على السمع و تأثيرها السلبي على السمع غالبا reversible اذا تم وقف اعطء الدواء ولكن تكمن المشكلة في عدم معرفة بعض الأطباء والمرضى بهذه التأثيرات السلبية و بالتالي عدم اتخاذ الاحتياطات الوقائية اللازمة لتجنب حدوثها و عدم وجود ارشادات واضحة لمتابعة قياس السمع عند تناول هذه الادوية للتأكد من عدم تأثر السمع بها. و من هذه الادوية بعض المضادات الحيوية المعروفة بالmacrolides مثل الزيثروماكس ، مسكنات الألم المعروفة بالNSAIDs ( مثل الفولتارين و الكيتولاك) والتي تؤثر على السمع عن طريق تضييق بعض الشرايين الدموية المغذية للأذن الداخلية ،الباراسيتامول (Paracetamol may deplete glutathione, which has been shown to protect the cochlea from noise-induced damage، مدر البول المعروف باللازيكس والذي يؤثر على السائل الداخلي للأذن الداخلية . 

٣- ينصح المرضى الذين يتناولون الأدوية المذكورة ( خاصة اذا كانت هناك حالة مرضية تحتم تناولها بجرعات كبيرة او لفترات زمنية طويلة) بان يلاحظوا اي تغير مبكر في حاسة السمع أو في الاتزان ، و هناك برامج يمكن تحميلها على اجهزة الهواتف الذكية والتي يمكن ان يتم بها عمل مسح ( screening ) لحاسة السمع( technologies that can be used for ototoxic hearing loss screening, including SHOEBOX , and hearScreen . To conform with American Academy of Audiology guidelines, many of these tools can be programmed to perform pure tone audiometry within the normal range of speaking (250–8000 Hz) and to screen at frequencies above 8000 Hz to identify and monitor a patient’s sensitive range for ototoxicity.

٤-وجد أن تناول بعض مضادات الاكسدة antioxidants خلال فترة تناول بعض الادوية الضارة يقلل من تأثيرها السلبي على السمع

٥- وجد ان التدخين ( nicotine ) يزيد من التأثير السلبي للأدوية على السمع لذلك ينصح بتجنبه.