مريض أصيب بالكورونا و استدعت شدة الاصابة تناوله للكورتيزون ( سوليوبريد) لمدة عشرة أيام و تناوله مضاد للتجلط ( زارلتو) لمدة شهر. و بعد شهرين من الشفاء بدأ يعاني من تساقط غزير في الشعر ( drug induced hair loss) .فهل هناك علاقة بين مرض الكورونا او الادوية المستخدمة في علاج الكورونا و تساقط الشعر ؟
نعم ؛ فهل تعلم ان وراء سقوط الشعر قد يكون الاصابة بمرض الكورونا و ذلك نتيجة لتأثير المواد التي تزداد عند الاصابة بالفيروس و المسماه بالcytokines على نمو الشعر، كما قد يكون السبب وراء سقوط الشعر هو بعض الادوية المستخدمة في علاج الكورونا ( مثل الكورتيزونات و مضادات التجلط).
س١- هل هناك أدوية أخرى قد تسبب تساقط الشعر؟
ج١-بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم و أكثرها قافلات مستقبلات بيتا " beta blockers" مثل الكونكور، الانديرال، التنورمين، والتي قد تسبب (كعرض جانبي) تسافط الشعر و لكن نسبة حدوث هذا العرض الجانبي قليلة.
و من الغريب أن تساقط الشعر قد يحدث حتى من قافلات مستقبلات بيتا الموضعية ( مثل التيمولول المستخدم في علاج ارتفاع شغط العين).
س٢- كيف يسبب الدواء تساقط في الشعر؟
ج٢-هناك أدوية تؤدي إلى تساقط الشعر بالتأثير على مراحل مختلفة في نمو الشعر وتختلف الادوية المسببة لتساقط الشعر في هذا فمنها ما يؤثر على مرحلة النمو الاولية و منها ما يسرع في دخول الشعر الى مرحلة الخمول.
هناك أيضا أدوية (مثل الكورتيزونات) تسبب زيادة في هرمونات معينة تؤدي إلى تساقط الشعر
س٣ - بخلاف ادوية علاج ضغط الدم ، ما هي الادوية الاخرى التي قد تسبب تساقط الشعر؟
ج٣-
١-الديباكين ( valproic acid) والذي يستخدم في علاج الصرع و الصداع النصفي.
٢- مضادات الاكتئاب خاصة البروزاك ( fluoxetine )
٣- بعض مضادات التجلط خاصة الكليكسان ، الماريفان.
٤- الادوية المستخدمة في علاج حب الشباب و المعروفة بالretinoids مثل الisotreitonin
٥-أدوية منع الحمل التي تحتوي على نسبة كبيرة من البرجيستيرون و الاسراف في استخدام مضادات الالتهاب الموضعية ( مثل الفولتارين) قد تسبب نوع من تساقط الشعر يسمى ب androgenic
alopecia.
٦-خافضات الكولسترول المعروفة بالstatins مثل الزوكور، الأتور،..
س٤- عند تناول الادوية التي قد تسبب تساقط في الشعر، متى يبدأ ملاحظة تساقط الشعر؟
ج٤- بخلاف أدوية علاج السرطان والتي يظهر تأثيرها على تساقط الشعر بعد حوالي أسبوعين إلى شهر ويكون التأثير قوي و يسبب تساقط لكمية كبيرة من الشعر ، فالأدوية الاخرى التي تؤثر على الشعر لا يظهر تأثيرها الا بعد فترة أطول و تكون بصورة أقل جداً من تأثير أدوية العلاج الكيميائي. و في أغلب الأحيان اذا تسبب دواء ( بخلاف أدوية العلاج الكيميائي) في تساقط الشعر فسيظهر هذا التساقط بعد مرور عدة أشهر من تناول الدواء (حوالي ٣ -٤ أشهر).
س٥- ما هو العلاج الامثل لتساقط الشعر الناتج من تناول الدواء؟
ج٥- ايقاف استخدام الدواء ( الذي يجب أن يكون تحت اشراف الطبيب المعالج) و استبداله بدواء آخر لا يسبب تساقط الشعر. و في معظم الاحيان يبدأ نمو الشعر الطبيعي يظهر بعد
حوالي ثلاثة أشهر من ايقاف الدواء
ويجب الاخذ في الاعتبار أنه لتشخيص حالات "تساقط الشعر نتيجة الادوية"يجب أن يتم استبعاد جميع المسببات الأخرى لتساقط الشعر مثل أمراض الغدة الدرقية، الانيميا، التوتر ، الاصابة بامراض مزمنة، سوء التغذية و غيرها.
2
-2
