خطأ شائع و حله بسيط: عدم التناول الصحيح للدواء الصحيح

يكتب الطبيب الدواء الصحيح للمريض و ينصحه بتناوله لفترة معينة وبعد مرور هذه الفترة يأتي المريض شاكياً أن الدواء لم ينتج عنه أي تحسن في شكواه ! 

سيناريو قد يكون سببه بسيطاً للغاية وهو عدم التناول الصحيح للدواءالصحيح !! و هذا يحدث للاسف بنسبة ليست بالقليلة و قد يحدث حتى عند تناول بخاخات الأنف والتي من ضمنها بخاخات الكورتيزونات المستخدمة في علاج حساسية الأنف و غيرها من المشاكل الصحية في الأنف.

و الكثير يتناول بخاخات الكورتيزون ( Intranasal corticosteroids INCS) التي تعطى عن طريق الانف والتي توجد منها أنواع عديدة مثل (Beclomethasone HFA, fluticasone furorate (Avamys), fluticasone propionate (Flonase) and mometasone furorate (Nasonex) وأيا كان نوع بخاخة الكورتيزون التي يتناولها المريض يجب معرفة أنه توجد خطوات وارشادات صحية يجب اتباعها عند تناول البخاخة في الأنف ويجب ايضا معرفة ان عدم اتباع هذه الخطوات قد يؤثر على فاعلية الدواء كما انها قد تؤثر على نسبة حدوث أعراض جانبية من البخاخة!!

والخطوات التي بجب أتباعها هي: 

١- رج البخاخة هام للغاية حتى يتم توزيع المادة الفعالة بحيث تكون الجرعة المتناولة من الكورتيزون متساوية في كل مرة

٢-التأكد من تنظيف الانف من اي افرازات موجودة فيها قبل تناول البخاخة لضمان وصول الدواء لمستقبلاته في الأنف.

٣-ومن المهم جدا هو وضعية البخاخة في الانف خلال تناولها حيث ينصح بتوجيه البخاخة في اتجاه بعيد عن حاجز الانف ( nasal septum) حيث ان وضع الكورتيزون مباشرة على حاجز الانف قد يؤثر على غضروف الانف الموجود في الحاجز( INCS inhibit collagen formation) وقد يؤدي بمرور الوقت الى حدوث ضمور فيه والذي قد يكون سببا في حدوث نزيف من الأنف. ولقد أثبتت الدراسات أن ال hand contralateral technique أفضل من الipsilateral hand technique لضمان اعطاء البخاخة في الاتجاه المضاد لحاجز الانف ( استخدم اليد اليمنى لإعطاء الدواء في فتحة الأنف اليسرى والعكس ). 

٤- الاستنشاق العميق عند بخ البخاخة في الانف

٥-الزفير يكون من الفم بعد تناول البخاخة. 

رجاء تجنب ما يلي عند تناول بخاخات الكورتيزون: 

١- الاتجاه بالرأس الى الخلف حيث ان هذا قد يؤدي الى وصول كمية أكبر من الكورتيزون المستنشق إلى الزور و الذي قد يتسبب في حدوث تهييج للزور كما ان ذلك يزيد من احتمال وصول للكورتيزون الى الجهاز الهضمي وامتصاصه.

٢- ترك فتحة البخاخة مكشوفاً بدون وضع الغطاء و بدون مسحها بعد وضعها في الانف حيث ان ذلك يعطي فرصة لنمو البكتريا عليها و الذي قد يؤدي الى الاصابة بالعدوى مثل rhinosinusitis

اخيرا وليس آخراً يرجى التعامل مع بخاخات الكورتيزون على أنها ليست متشابهة وان كل مريض يناسبه نوع معين من الكورتيزون تبعاً لعوامل كثيرة سيتم مناقشتها لاحقاً بمشيئة الله .