حيث أن القيء قد يكون من ضمن أعراض الكورونا( نتيجة وجود مستقبلات الACE2 في الجهاز الهضمي و هذه المستقبلات هي التي يتفاعل معها الفيروس و يستخدمها في الدخول لخلايا الجسم ) و في بعض الاحيان قد يكون القيء هو العرض الاساسي قبل ظهور أي اعراض اخرى تنفسية) لذا فيلزم معرفة الدواء المناسب الذي يمكن استخدامه في علاج هذا العرض أثناء الاصابة بالكورونا. و من هذه الادوية الموتيليوم ( domperidone) و الزوفران ( ondansetron) و بالنسبة للحامل الdoxylamine ( مثل الموجود في الvomibreak فوميبريك).
I- يعتبر الموتيليوم ( motilium) من الأدوية الشائع استخدامها في علاج ارتجاع المريء وعلاج القيء و الكثير يتناوله بدون الرجوع للطبيب كما انه من الادوية التي تستخدم حالياً لعلاج القيء الذي قد يكون من أحد أعراض الكورونا ولكن يجب معرفة أن هذا الدواء يحذر استخدامه في بعض المرضى لانه قد يؤدي الى مشاكل صحية شديدة وتلك التحذيرات أصدرتها هيئة الدواء العالمية وكثير من المنظمات الصحية. و تشمل هذه التحذيرات :
١- يجب استخدام الموتيليوم بأقل جرعة ممكنة و لاقصر مدة ممكنة ( اسبوع على الاكثر
٢- يحظر استخدام الموتيليوم في الاحوال التالية:
أ- مرضى القلب
ب- مرضى قصور وظائف الكبد
ج-كبار السن ( < ٦٥ )
د-في حال تناول أدوية أخرى قد تتداخل مع الموتيليوم و تزيد من احتمال حدوث اضطراب في ضربات القلب ( due to prolongation of QT interval) و من هذه الادوية:
الازيثروميسين ( زيثروماكس) الذي يستخدم في البروتكول العلاجي للكورونا.
II- من الادوية التي يمكن استخدامها أيضاً لعلاج القيء الذي قد يكون مصاحباً للكورونا هو الزوفران ( onsansetron) ولكن يجب ان يراعي الاحتياطات الآتية:
١- الا تزيد الجرعة التي تؤخذ في المرة الواحدة عن ٨ مجم و لا تزيد الجرعة اليومية عن ١٦ مجم
٢- لا ينصح بتتاول الزوفران في المرضى الذين يتناولون الادوية التي تزيد من السروتنين مثل ادوية الاكتئاب المعروفة بال SSRI و SNRIs وايضا المضاد الحيوي المعروف بالأفريزوليد ( linezolid ) حيث ان تناول الزوفران مع هذه الادوية قد يؤدي الى حدوث ما يسمى بالserotonin syndrome و من أعراضه زيادة ضربات القلب مع ارتفاع ضغط الدم ، زيادة العرق، الإسهال ، ..
اما الدوكسيلامين ( فوميبريك) فهو من مضادات الهيستامين الذي له ايضا تاثير مضاد لمادة داخل الجسم تسمى بالاسيتيل كوليين وبسبب هذا التاثير يلزم معرفة ان هذا الدواء محظور استخدامه في بعض الاحوال المرضية ومنها المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين، الامساك المزمن، فرط نشاط الغدة الدرقية و صعوبات التبول .
2
-2
