اعتلال الاوتار الفلوروكوينولونات

بعض الادوية الشائع استخدامها في علاج ادوار البرد و الكحة ينتج عنها مشاكل صحية بسبب عدم الوعي بمضار استخدامها الناتج من تداخلاتها الدوائية مع بعضها البعض! مثالنا استخدام الكورتيزونات مثل " solupred" مع المضادات الحيوية fluoroquinolones مثل تافانيك

 يجب التنبيه على تداخل دوائي هام قد ينتج عنه مشاكل صحية بالغة و هذا التداخل هو عبارة عن تداخل دوائي بين المضادات الحيوية (الفلوروكوينات) و الكورتيزونات .

١- فلقد أظهرت العديد من الدراسات أن المضادات الحيوية المعروفة بالfluoroquinolones مثل سيبرو ، تافانيك، أفيلوكس،.. يمكن أن تثبط إنتاج الكولاجين في الخلايا . و في عام ٢٠١٩ أصدرت هيئة الدواء المعروفة بال FDA تحذيرا نوهت فيه لهذه المشكلة و أشارت بأن هذه الفلوروكوينولونات يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في تكوين مادة الكولاجين في الجسم مما قد يؤدي إلى مشاكل ليس في أوتار المفاصل ( tendonopathy) فقط ولكن قد تؤثر على جدار الشريان الاورطي و الذي قد يتاثر خاصة في بعض المرضى ذوو عوامل خطورة at risk و هؤلاء المرضى هم كبار السن، المدخنين، ارتفاع الضغط غير المتحكم فيه ( uncontrolled hypertension )، السكر، وجود تاريخ عائلي عن اصابات في الشريان الاورطي و مرضي الMarfan syndrome . ولقد ثبت أن اعطاء الكورتيزونات متزامنة مع هذه المضادات الحيوية تزيد من هذا التأثير السلبي على تكوين الكولاجين و ذلك لان الكورتيزونات لها أيضا تأثير سلبي على تكوين الكولاجين. 

٢- بالإضافة إلى ذلك فان تناول الدواءين متزامنين قد يزيد من حدوث الأرق ( insomnia) كما قد يودي إلى حدوث أعراض اكتئاب لما لها من تاثيرات على مادة في المخ تسمى GABA مواد اخرى في المخ.

و لذلك فان الFDA تشدد على أن اعطاء المضادات الحيوية المعروفة بالfluoroquinolones يجب ان يكون عند الضرورة فقط وعند و جود عدوي بكتيرية تقتضي اعطاءها ، وعند اعطاء هذه المضادات الحيوية تنصح الهيئات الطبية بالبعد عن العوامل التي تزيد من حدوث مشاكل صحية من هذه المضادات الحيوية ومنها الحد من استخدام الكورتيزونات متزامنة مع الفلوروكوينولونات.