تداخلات الادوية مع التطعميات

"حين يتصادم الدواء مع اللقاح" أصدرت الCDC ( center for disease control) و منظمة الصحة العالمية ( WHO) وكذلك ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) توصيات فيما يخص هذه التداخلات.

قد تحدث تفاعلات بين بعض الادوية و بعض التطعيمات ( drug/vaccine interactions ) مما قد يؤثر سلبياً على الفائدة المكتسبة من هذه التطعيمات أو تؤدي الى أضرار صحية. و من أمثلة هذه التفاعلات:

١- التاثير السلبي لخافضات الحرارة و مسكنات الالم اذااخذت في توقيت خطأ بالنسبة للتطعيم. و للحصول على فائدة أكبر من التطعيم ينصح بتجنب تناول مسكنات الالم و خافضات الحرارة مثل الباراسيتامول و الNSAIDs مثل الايبوبروفين، الكتافلام ..مباشرة قبل التطعيم و أيضاً ٤-٦ ساعات بعد التطعيم و ذلك لان هذه الادوية تقلل من المناعة المكتسبة من التطعيم . 

ولكن لماذا تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والباراسيتامول من الاستجابة للتطعيم؟

 تثبيط مواد تسمى بالprostaglandins عن طريق تثبيط إنزيم COX وال prostaglandins ليست مجرد مواد تسبب الحرارة والألم ولكن تلعب دوراً في تنشيط الجهاز المناعي وبالتالي فان اعطاء هذه الادوية قد يضعف الإشارات الالتهابية اللازمة للاستجابة المناعية المثلى للتطعيم.

 الاستخدام الوقائي (الاستباقي) للباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في وقت التطعيم قد يقلل من مستويات الأجسام المضادة، خاصةً عند الرضع والأطفال. 

٢- قد يؤدي تناول الاسبرين او الادوية التي تحتوي على الsalicylci acid مثل : بعض ادوية البرد و الادوية الخافضة للحرارة ( مثل الفيجاسكين) و دواء الاسهال المعرف باسم bismuth subsalicylate ) pepto bismol) خلال فترة ال ٦ أسابيع بعد تناول بعض التطعيمات ( live attenuated vaccines) مثل تطعيم الجديري المائي ( varicella ) او الانفلونزا الى حدوث متلازمة Rey's syndrome 

٣- المرضي الذين يتناولون جرعات كبيرة من الكورتيزون او الادوية الاخري المثبطة للمناعة لا يجب ان يتناولوا تطعيمات مثل التطعيم ضد فيروس الالتهاب الكبدي ب (B HBV) خلال فترة العلاج وايضا خلال الاسبوعين السابقين لبداية تناول العلاج و عليهم انتظار ٣ أشهر بعد انتهاء العلاج قبل ان يتناولون التطعيم.