الدواء قد يكون علاجًا لمريض مصاب بمرض ما ولكن خطراً لمريض آخر مصاب بنفس المرض،فقط لوجود مرض آخر مصاحب للمرض الأساسي وذلك يسمى" drug disease interactions "ومثال هو مزيلات الاحتقان الموجودة في بعض ادوية البرد و الكحة والتي قد تسبب مشاكل صحية في بعض المرضى.

قد تحدث مشاكل صحية عند استخدام دواء معيّن لدى مريض يعاني من مرض محدّد، رغم أن هذا الدواء قد يكون آمنًا أو فعّالًا عند شخص آخر لا يحمل نفس المرض.

ومن الأمثلة هي منشّطات ألفا (Alpha agonists) التي تستخدم كمزيلات احتقان ( decongestants) في ادوية البرد و الكحة مثل كونجيستال، حيث قد تسبّب مشاكل صحية في بعض المرضى : 

 • تسبب ارتفاع ضغط الدم عند مرضى ارتفاع الضغط و ذلك للتأثير القابض التي تسببه هذه الادوية في الأوعية الدموية والذي يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في هؤلاء المرضى. 

 • قد تؤدي إلى احتباس بولي " urine retention” عند مرضى تضخّم البروستاتا” benign prostatic hyperplasia “ وذلك نتيجة وجود مستقبلات ألفا في عنق المثانة والذي يؤدي إثارتها نتيجة هذه الأدوية إلى انقباض مجرى البول وذلك قد يؤدي إلى احتباس البول الذين يعانون من مشاكل في التبول نتيجة تضخم البروستاتا. 

 • قد تزيد من التغيرات الوعائية ( reversible cerebral vasoconstriction syndrome RCVS) وخطر التدهور العصبي عند مرضى السكتة الدماغية / stroke او مرضى الصداع النصفي الذين يتناولون ادوية علاج الصداع النصفي المعروفة بالTriptans مثل إميجران ( sumatriptan ) او أميجراويست( zolmitriptan) حيث ان هذه الادوية تتسبب في ضيق الأوعية الدماغية في الدماغ بينما ادوية الalpha agonists تتسبب ايضا في ضيق الأوعية واعطائهم سوياً يزيد من خطر حدوث مشاكل في الأوعية الدماغية.