مخاطر المستحضرات العشبية( IV)

تكملة لسلسلة إلقاء الضوء على المستحضرات الطبية العشبية و كيف ان استخدامها يجب ان يكون تحت اشراف طبي؛ موضوعنا اليوم عن أعشاب الخللا/ الخللين ( khella) والموجود منها مستحضرات دوائية تستخدم في علاج التهابات و حصوات و تقلصات مجرى البول و من بينها كولي يورينال( colirurinal( ، يوريكول( Uricol) يوريفين ( urivin) وذلك لتأثيرها الموسع للحالب و كذلك في بعض الأدوية الموسعة للشعب الهوائية كما أن الخللين موجود في بعض الأدوية المستخدمة في علاج البهاق ( vitiligo ) وذلك لاحتواء الخللا على مادة furocoumarin والتي لها photosensitivity effect. 

و مثله مثل أي عشب دوائي ، هناك بعض المخاطر الصحية التي قد تنتج من سوء استخدام الخللا او استخدامها في المرضى الذين لديهم موانع تحول دون استخدامهم لهذا العشب. و من هذه المخاطر:

١- حذرت الأكاديمية الأمريكية لأمراض القلب ( American Academy of Cardiology ) عام ٢٠٢١ و ايضا حذرت جمعية القلب الامريكية ( American Heart Association ) حذرت الجمعية و الاكاديمية المرضى الذين يستخدمون أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم و علاج بعض أمراض القلب من تناول الأدوية التي تحتوي على أعشاب الخللا و من بين التحذيرات الهامة:

أ- ضرورة نصح المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تزيد من سيولة الدم مثل مضادات الصفائح الدموية و مضادات الجلطة ( ماريفان ،أسبرين،..) من الحذر عند تناول أعشاب الخللا ( Khella) حيث وجد ان تناولهم متزامنين يزيد من احتمالات حدوث نزيف ولذلك يجب إجراء التحليلات اللازمة للتأكد من عدم وجود خطر النزيف اذا تم تناولهما متزامنين.

ب- نصح المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية التي تستخدم في علاج اضطرابات ضربات القلب ( arrhythmia ) مثل الكوردارون amiodarone و propafenone (rytmonorm) من الحذر عند تناول أعشاب الخللا ( Khella) او الادوية التي تحتوي عليها ، حيث وجد ان تناولهما متزامنين يزيد من احتمالات حدوث نوع من اضطرابات ضربات القلب ( Ventricular extrasystoles)؟نتيجة قدرة الkhella على التسبب في ما يسمى QT prolongation.

ج- ايضا وجد ان الخللا يسبب انخفاضاً في ضغط الدم ( نتيجة تاثيرها الموسع للاوعية الدموية عن طريق calcium channel blocking effect) ولذلك ينصح بتوخي الحذر عند تناول الأدوية التي تحتوي على الخللا مع أدوية خفض ضغط الدم حتى لا يحدث انخفاض شديد في ضغط الدم. 

د- حذرت الAmerican Heart Association من احتمال تسبب الخللا في نقص مفعول دواء اللانوكسين ( الdigoxin ) والذي يستخدم في علاج فشل عضلة القلب . 

٢- نظراً لتأثير الخللا على الجلد و زيادة حساسيته لضوء الشمس ( photosensitivity effect) الذي قد يتسبب في التهابات جلدية، ينصح بالآتي

أ- تجنب ضوء الشمس المباشر بعد تناول أدوية الخللا او وضع كريمات واقية ضد أشعة الشمس.

٣- البعد عن التناول المتزامن مع الخللا للأدوية الأخرى التي تتسبب في حساسية الجلد لأشعة الشمس وذلك لأن تناول الخللا مع هذه الادوية قي يتسبب في حروق في الجلد ومن هذه الادوية: المضادات الحيوية ( fluoroquinolones مثل تافانيك، tetracyclines مثل فيبراميسين, sulphonamides)، thiazide diuretics ( مدرات البول من نوع الثيازايد مثل الموجودة في كثير من خافضات ضغط الدم).

٤- أخيرا لا يجب استخدام المستحضرات التي تختوي على الخللا أثناء الحمل و ذلك لتأثيرها في تحفيز انقباضات الرحم.