الجانب الخفي لأدوية السمنة

جانب خفي لأدوية علاج السمنة ( أوزمبيك، ريبلسيس ، مونجارو) بدأت المنظمات الطبية تصدر التوصيات لمنع حدوثه! هذا الجانب يطلق عليه “ Ozempic face" ولكنه قد يحدث مع أي دواء ينتمي لهذه المجموعة! و تجنب سوء استخدام “ Misuse " هذه الادوية يعتبر الحل الأساسي!!

انتشر مصطلح “وجه أوزيمبيك” أو " وجه مونجارو" لوصف المظهر المتقدم في السن الناتج عن فقدان دهون الوجه بسبب فقدان الوزن السريع المرتبط باستخدام ( هذه الادوية( محفزات لمستقبلات GLP-1) حيث بدأ اكتشاف هذا العرض الجانبي مع هذا الدواء ولكنه قد يحدث ايضا من الادوية الأخرى التي تنتمي لنفس المجموعة الدوائية.

غالبًا ما يصف المرضى الذين يعانون من “وجه أوزيمبيك” مظاهر مثل: تجويف الخدين( hollowing of cheeks) ، غؤور العينين ( sunken eyes) ترهل خط الفك السفلي، وازدياد بروز التجاعيد ( increased prominence of wrinkles) .

و الأغلب في سبّب حدوث هذا العرض الجانبي المسمى “وجه أوزيمبيك” هو الفقدان لدهون الوجه الذي يحدث أثناء فقدان الوزن السريع. وذلك لأن مستقبلات GLP-1، بما في ذلك أوزيمبيك، تستهدف تقليل الدهون في الجسم ككل، لكنها تؤثر أيضًا على الدهون تحت الجلد في الوجه، مما يؤدي إلى فقدان حجم الوجه بشكل مميز. وبما أن الجلد مع التقدم في العمر يكون أكثر عرضة لانخفاض الكولاجين، فإن فقدان دهون الوجه يجعله أكثر قابلية للترهل، مما يساهم في ظهور التجاعيد والترهل. و كقاعدة كلما كان الدواء أقوى في إحداثه فقدان سريع في الوزن كلما زاد احتمال حدوث هذا العرض الجانبي.

ما هي الطرق لتجنب او تقليل هذه الظاهرة؟

١- اهم طريقة هي عدم استخدام أياً من هذه الادوية كنوع من أنواع التجميل ( Aesthetic ) ولكن يستخدم فقط للأشخاص الذين تم تحديدهم من قبل الFDA كأشخاص في حاجة لتناول هذه الادوية و هولاء هم :

أ- من يعانون من السمنة اي ان مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 كجم/م² أو أكثر

ب- من يعانون من زيادة في الوزن ( 27 كغ/م² أو أكثر ) مع وجود حالة مرضية مصاحبة مرتبطة بالوزن (مثل: ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع الثاني، أو اضطراب شحوم الدم)

٢- شرب كميات كافية من المياه ( ٢ لتر يوميا في المتوسط ) ويعتبر good hydration هو طريقة الوقاية الرئيسية.

٣- ضبط الجرعات بالطريقة التي تتجنب تماما الفقد السريع للوزن حيث ان قدرة الجلد على التكيف وعدم حدوث الفقدان السريع في دهون الجلد تزداد إذا كان فقدان الوزن يحدث تدريجياً.

٤- تناول أغذية صحية غنية بالبروتين و فيتامين C الذي يساعد على تكوين الكولاجين .

ينبغي توعية المرضى بالتأثيرات التجميلية المحتملة لاستخدام هذه الأدوية ، وبالخيارات العلاجية المتاحة المهم أيضًا التنبيه أن التوقف عن استخدام الدواء قد لا يؤدي بالضرورة إلى عودة حجم دهون الوجه.