سوء إستخدام أدوية البرد و الكحة

أظهرت إحصائيات عالمية حديثة في مجال “ Pharmacoepidemiology" أن الاستخدام غير المدروس لأدوية البرد و الكحة " irrational OTC use" يعتبر السبب في احتياج عدد لا يستهان به الى تدخل طبي عاجل !! فرجاء الحذر عند تناول بعض ادوية البرد والكحة وإليكم بعض الأمثلة :

قد يؤدي التناول غير المدروس لعدد من ادوية البرد و الكحة إلى مشاكل صحية طارئة والذي قد يكون من أسبابه ما يلي:

 1. تداخل الأدوية مع بعضها البعض (Drug–Drug Interactions):

 • قد لا يعلم البعض ان الكثير من الادوية التي يتم تناولها على أساس فاعليتها في علاج البرد قد تحتوي على دواء الباراسيتامول كأحد موادها الفعالة والذي يتم وضعه في هذه الادوية لتقليل الحرارة و الآلام والصداع المصاحبين للبرد، فإذا لم يكن الشخص الذي يتناول هذا الدواء على علم بوجود مادة الباراسيتامول فذلك سيجعله يتناول مع دواء البرد أقراص الباراسيتامول منفصلة ( مثل البنادول ، أبيمول ، نولفادول ،..) و في هذه الحالة قد يؤدي ذلك إلى تناول جرعة كبيرة من الباراسيتامول دون ان يعلم المريض وهذه الجرعة قد يكون لها مضارها على الكبد.

 • تناول مزيلات الاحتقان ( decongestants مثل سودوإيفيدرين، فينيل إفرين، إيفيدرين والموجودة ايضا في كثير من ادوية البرد و الكحة مثل كولد فري ، كونجيستال ، فلودريكس) مع بعض مضادات الاكتئاب ( TCAs مثل تريتيزول ، توفرانيل / Amitryptiline قد يسبب ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب نتيجة تسبّب الادوية الأخيرة في تثبيط قدرة الجسم على التخلص من مضادات الاحتقان.

 • معظم ادوية البرد تحتوي على مضادات الهيستامين ( كلوفنيرامين و غيرها ) وبالتالي استخدامها مع مضادات هيستامين اخرى مثل كلاريتين ،زيرتيك و غيرها للتقليل من أعراض الاحتقان قد يزيد من مخاطر التأثيرات الجانبية لمضادات الهيستامين ( النعاس ، اضطراب ضربات القلب و غيرها).

• بعض الادوية التي تحتوي على الباراسيتامول تحتوي ايضا على الكافيين ( مثل بنادول اكسترا ، بنادول كولد أند فلو ) والذي ينصح بتوخي الحذر عند استخدامه في مرضى القلب بما قد يسببه من زيادة في ضربات القلب ، كما يجب التقليل من تناول القهوة عند تناول هذه الادوية. 

بعض ادوية الباراسيتامول ( مثل بنادول أكتيفاست) تحتوي على كمية من الصوديوم قد تتسبب في ارتفاع ضغط الدم او احتباس المياه في الجسم إذا تناولها من يعانون من بعض الأمراض التي تحتم تقليل تناول الصوديوم.  

 2. عوامل فردية:

 • مع التقدم في العمر يقلّ قدرة الكبد و الكلى في التخلص من الادوية و بعض الادوية البرد و الكحة التي تحتوي على مضادات الهيستامين من الجيل الاول من الأفضل تجنب تناولها في السن المتقدم وذلك لان هذه المواد تصل إلى المخ و تتسبب في تقليل القدرة الذهنية و التركيزية لكبار السن و ايضا لهذه الادوية القدرة على التأثير على بعض مستقبلات الاسيتيل كولين في الجسم مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين و تقليل القدرة على التبول ( anticholinergic side effects ). 

 • مرضى السكري وارتفاع الضغط وأمراض القلب عليهم توخي الحذر مع مزيلات الاحتقان ( لما لهذه الادوية من تاثيرات سلبية على هذه الأمراض ) .

 • حذرت جمعية الأطفال الأمريكية ( AAP) من اعطاء الأطفال دون سن الأربع سنوات ادوية برد او كحة تحتوي على مضادات الهيستامين ( لما له من تاثيرات صحية بالغة على هذه الفئة العمرية) ونصحت الجمعية ان افضل علاج للكحة في هذا العمر هو العسل و الليمون مع محاليل الأنف الملحية لتقليل احتقان الانف .

 • أثناء الحمل ؛ الدواء الموصى به للبرد هو الباراسيتامول ويتم إعطاؤه فقط عند الحاجة وبأقل جرعة ممكنة ويجب تجنب NSAIDs (إيبوبروفين، نابروكسين، كيتوبروفين) لما له من خطر على الجنين (قصور كلوي، قلة السائل الأمنيوسي). ويمكن تناول مزيل الاحتقان الموضعية ( القطرات و البخاخات) أوكسيميتازولين (بخاخ) مع الحذر من عدم الإفراط فيه لما له من تأثيرات محتملة على تدفق الدم للجنين.