كل عام و أسرتي و جميع أساتذتي و زملائي و أولادي الطلبة بخير و صحة وسلامة ..عيد سعيد و الجميع متمتعين بموفور الصحة و العافية.
أكيد تناول كحك العيد من العادات الجميلة التي يحرص عليها الجميع و تناوله بكميات معقولة ( واحدة او اتنين يومياً خلال فترة العيد) ان شاء الله لا يسبب مشاكل صحية تذكر. ولكن الاسراف في تناوله يؤدي إلى مشاكل صحية و التي يعلمها الجميع و منها السمنة ، زيادة الدهون الثلاثية، اضطرابات الجهاز الهضمي . ولكن من المهم أيضاً ان نعلم أن تناوله بكميات كبيرة قد يؤثر على تركيز بعض المواد الهامة بالجسم بل قد يؤثر أيضاً على مفعول بعض الأدوية و كذلك الاعراض الجانبية لبعضها ( drug/food interaction) !!!!
س١-ولكن كيف يمكن أن يؤثر الكحك على مفعول بعض الأدوية؟
ج١- قد يحدث ذلك عن طريق:
١-تأثير المواد الدهنية التي يحتويها الكحك على امتصاص بعض الادوية فبعض الادوية يزيد امتصاصها في وجود الدهون في الامعاء ( مثل مضادات الصرع phenytoin ،carbamazepin الalbendazole المستخدم في علاج ديدان الامعاء،، الquercetin..، مضادات الالتهاب الketoprofen , naproxen) و بعضها يقل امتصاصها يوجود الدهون( مثل الزوفيراكس acyclovir) و يمكن التنبؤ بتأثير الدهون على امتصاص الدواء بمعرفة الفصيلة التي ينتمي اليها الدواء حسب Biopharmaceutics Classification System (BCS)
Class 2 drugs with low solubility/high permeability; high-fat meal will increase drug bioavailability, Class 3 drugs with high solubility/low permeability; high-fat meal will decrease drug bioavailability,
٢- تأثير المواد الكربوهيدراتية التي يحتويها الكحك على نشاط إنزيمات الكبد المسئولة عن التعامل مع الأدوية والتي تسمى الcytochrome P450 و من أكثر الانزيمات التي يتأثر مفعولها بالكربوهيدات هي CYP1A2( المسئول عن التخلص من أدوية منها المضاد الحيوي المعروف بالسيروفلوكساسين، و باسط العضلات المعروف بالtizanidine
٣- تناول كميات عالية من السعرات الحرارية في وجبة واحدة يؤثر على ميعاد تناول الادوية بمعني ان بعض الادوية ينصح بتناولها متباعدة بساعتين عن تناول الطعام حتى لا يؤثر الطعام على مفعولها و لكن في حال تناول أطعمة ذات سعرات حرارية عالية ( مثل الكحك) لا تكفي مدة الساعتين للوصول إلى تهيؤ الجهاز الهضمي لاستقبال الدواء و ذلك لان سرعة الجهاز الهضمي في التخلص من الطعام تقل جدا في حال وجود اطعمة ذات سعرات حرارية عالية وفي هذه الحالة يجب التباعد بين تناول الطعام و الدواء بحوالي ٦ ساعات.
س٢- كيف يمكن ان يزيد الكحك من الاعراض الجانبية لبعض الادوية؟
الدواء المشهور الني تزيد أعراضه الجانبية بزيادة تناول الدهون في الطعام هو دواء الorlistat )( زنيكال، أورلي) و المستخدم في علاج السمنة حيث يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط انزيمات الامعاء المسئولة عن المساعدة في امتصاص الدهون ( lipase enzyme) و بالتالي يؤدي هذا الدواء الى تقليل امتصاص الدهون و التي تمكث في الامعاء و يتم التخلص منها في البراز و بالتالي كلما زادت الكمية المتناولة من الدهون مع تناول هذا الدواء كلما زادت الكمية المتبقية من الدهون في الامعاء والتي يؤدي تراكمها في الامعاء لحين إخراجها إلى اعراض شديدة في الجهاز الهضمي من انتفاخ لوجع في البطن و اسهال شديد.
س٣- ما هي المواد الهامة في الجسم التي قد يؤثر تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات بصورة سريعة( acute intake of large amounts of carbohydrates ) على مستواها في الجسم؟
ج٣- يؤثر تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات ( acute intake ) على تركيز مادة تسمى oxylipin و التي تعتبر لها تأثير مضاد للاتهاب و من المصادر الهامة لهذه المادة هو الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ( PUFAs) والتي تصنع الoxylipins بتأثير إنزيمات الكبد ( cytochrome P450)، و بالتالي اذا نقص نشاط هذه الانزيمات ( نتيجة التاثير السلبي للكربوهيدرات عليها) تقل الكمية المصنعة من الoxylipins.
و يرجى العلم ان التاثير السلبي للكحك على تركيز هذه المواد يمكن تقليله بممارسة الرياضة حيث ان الرياضة تحفز تكوين مادة الoxylipin.
كريمان محمد عبد السلام عفيفي
محمد عبد المنعم ابراهيم محمد
د. عبد الوهاب المتولي بدر
مني مفرح عبد السلام دبوس
د. راقية جلال محمد الدويك
نجلاء لطفي محمد السيد
شعبان عبد الوهاب كيلاني عبد الوهاب
د.خليل السيد خليل محمد
هند حمدي عبد الكريم السيد
يوستينا الفي قلادة برسوم
د. نهله عبد الحكم احمد عبد الباقي 
حنان صلاح الدين محمد أبو العنين 
زينب حمدي 
د. محمد عبد الوهاب المتولي بدر 
ياسر محمود سلمي 
د. شيماء أحمد عمارة 
د. نهى فؤاد محمد رشاد 
م. اشرف عبد الصبور الكرم 
1
-1
