خلال الفترة الحالية زاد استخدام ال probiotics ( البكتريا الحية النافعة) سواء في صورة مكملات غذائية أو أدوية تحت فرضية تأثيرها الجيد على البيئة الحيوية في الجهاز الهضمي مما يساعد في استخدامها لعلاج امراض مثل القولون العصبي ، الاسهال المصاحب لاستخدام المضادات الحيوية ،كما ان لها بعض التأثيرات المعدلة للمناعة وذلك حسب اصدار بعض المنظمات الطبية مثل ال AGA ( المنظمة الامريكية للجهاز الهضمي) في اصدارها عام ٢٠٢٠ ،و ال
European Paediatric Association, the Union of the National European Paediatric Societies and Associations
و لكن هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها خلال استخدام هذه الprobiotics :
١- المرضى الذين يتناولون مضادات حيوية عليهم ان يباعدوا بين توقيت تناول كل من المضاد الحيوي و الprobiotic بساعتين على الاقل حتى لا يقتل المضاد الحيوي البكتريا الموجودة في الprobiotic .
٢- المرضى الذين يعانون من الامراض التالية يجب عليهم الحذر من تناول الprobiotics:
أ- مشاكل في صمامات القلب ( قد يؤدي الى حدوث عدوى في الغشاء المبطن للقلب infective endocarditis في حال ان الprobiotic ادى الى bacteremia
ب- نقص شديد في المناعة(
ج-أمراض شديدة تستدعي الحجز في مستشفى( severe illness)
د- متلازمة قصر القناة الهضمية ( short gut syndrome) نتيجة استئصال لجزء من الامعاء او غيرها من الأسباب.
حيث ان تناول الprobiotics ( وخاصة المستحضرات التي تحتوي أكثر من 450 - 900 billion bacteria per dose. ) في هؤلاء المرضى قد يؤدي الى الاصابة بالعدوى الشديدة من انواع البكتريا الموجودة في هذه الprobiotics
probiotics could cause an infection or
pathologic colonization in immunocompromised patients
ه- المرضى الذين يعانون من حساسية او من عدم تحمل تناول الالبان او اللاكتوز ( milk or lactose intolerance ) لا ينبغي ان يتناولوا الprobiotics التي تحتوي على ال
Lactobacillu
و- المرضى القسطرة الوريدية
٣- لا ينصح باستخدام انواع البروبيوتيك التي تحتوي على Enterococcus faeciumSF68 حيث انه من الممكن حدوث مقاومة للمضادات الحيوية عن طريق انتقال الجينات المقاومة للمضادات الحيوية من البكتريا الموجودة في هذا النوع من الprobiotics الى البكتريا الاخرى الموجودة في الجهاز الهضم.